阳痿非独肾亏,振颓不惟补虚。

老石更中医男科
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阳痿非独肾亏,振颓不惟补虚。阳痿一症古来多以肾虚论之,或阴柔峻补肾阳,或刚燥温状肾阳,或用血肉有情之品,填精补髓,起萎振颓,虽久服但不见功,殊不知萎疾肾亏固多,但追求快感,忍精不射,精血瘀血阻,非份欲望,肝胆火盛,或饮食辛辣,忧思脑怒,以致温热下注,或婚外不洁,触感湿热疫毒致萎靡者,亦屡见不鲜,治当疏肝利胆,活血化瘀,清除湿热,解毒化浊等,不可拘泥于补虚一法。

鄙人于九六年间,曾治一例,乐清虹桥人,25岁,订婚不久出现阳痿,多方医治岡效,后来愚所,刻下精神可脸唇红,略带忧思,纳可便秘,伴时有失眠,舌质红苔黄燥,口苦,脉数而紧,立法:清利湿热,疏肝解郁。

处方:龙胆泻肝汤、龙胆草6g 、黄芩9g,柴胡9g 、炒栀9g 、生地10g 、泽泻9g、车前子9g 、当归6g 、生草5g 。柒剂,日一剂,水煎分两次服。

二诊,脸唇色淡红,失眠见好,阳痿略有起色,纳可便较前顺,舌质红,苔薄黄,前方减草栀,加白术9g ,以防寒凉太过伤及胃气。柒剂,煎服同上。

三诊,心情高兴,脸色常,阳痿明显好转,舌淡红,苔薄黄,脉略数,效不改方,遵上法七剂,三年后得一子来贺。

例二:钱某,乐清白石人,31岁,婚后五年未得子嗣,因其妻患不孕症,终日郁闷不乐,以烟酒作伴。后外遇仙居一姑娘,才知自己患了阳痿症,

初症:形体壮实,脸色常,食差便秘,尿色黄,舌红苔黄厚腻,脉数而滑。

立法:清利湿热,疏肝解郁,处方煎服同上七剂。

二诊:阳痿已见起色,食欲较前好,便顺,小便清,舌红苔薄黄,脉数微滑。立法、处方、煎服同上,七剂。------------------------------------------------------------------------------------------

三诊:诉已能行房,纳佳,二便常,舌淡红,苔薄微黄,脉和略数,上方加八剂,以助阳兴,两年后携妻女致谢。

例三:池某,巨溪人,49岁,因性欲旺盛,但举而不坚,久服六味,知柏类,无效,其年近五十,已为人祖,儿孙满堂,平素性情急躁易怒,欲行房又觉羞愧,久之举而不坚而致痿软无力,诸医皆从肾论治,症状愈重,欲望几近消失,治病信心尽丧,察舌体胖大有齿痕,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力,纳差口粘,此乃肝郁既久,失之疏泄,肝胆火旺,湿热蕴而下注致宗筋驰缓,嘱其停服补剂,予龙胆泻肝汤加减,调理月余而瘥。

综观上述三例,不外舌红苔黄,厚、燥、腻、脉弦、数、或滑、纳差忧思之共同点,亦用相同的龙胆、泻肝汤加减而达疗效。可见辩证施治、对症下药的重要性。

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