『秘方集锦』皮肤病：花斑癣（秘方数：5）

花斑癣（秘方数：5）本病是一种皮肤浅表角质层轻度慢性感染，多见于青、中年，特别是多汗男性青年。由于夏季出汗皮疹明显，故俗称“汗斑”。初为粟粒至黄豆大小淡黄色斑点，多在毛囊周围，表面平滑或微带光泽，随时间迁移，斑点渐次增大或融合成大损害。病变多为圆形或不整形，边界清楚，颜色变化甚大，由淡黄演变为淡褐色、浅蔷薇色、混乳色、白色，同一患者可出现不同颜色。用小刀刮削，有细微鳞屑剥落。皮损常见于胸、背和腋下，亦可出现于颈、腹、上臂和股之内侧。一般无自觉症状，偶有轻微痒感。湿热季节易复发。此外，某些患者可出现色素减少斑或黄豆至指甲大小淡白斑，散布胸、背等处，有时可相互融合成大片白斑而无自觉症状。本病系糠秕马拉色菌(亦称“糠秕小孢子菌“)所致。该菌寄生于表皮角质层内，热湿多汗季节易于繁殖生长，通过直接或间接接触传染，家庭成员中尤易传染罹患。本症诊断并不困难，除临床表现外，还可取鳞屑直接镜检，可见短粗弧形菌丝和成堆孢子，于滤过紫外线灯下，显示淡黄或浅棕色萤光。现代医学主要采用复方雷锁辛涂剂、3％水杨酸酒精、1％克霉唑、咪康唑和益康唑霜等外用药治疗。或用40％硫代硫酸钠溶液先行搽洗，待干后，再用4％盐酸溶液涂搽。祖国医学对本病记叙颇多，明《寿世保元》谓之“紫白癜风”，亦即今之汗斑之类疾患。明《普济方》记曰：“夫紫白癜风之状，皮肤皱起生紫点，…白癜风之状，皮肤皱起白斑点也。”并称：“赤癜、白癜两股风，附子、硫磺最有功，姜汁调匀茄蒂搽，一搽之后便无踪。”清《外科征治全书》曰：“紫白癜风，初起斑点，游走成片，久之可延蔓全身。”关于其发病原因，祖国医学认为，此乃系风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，及系由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。(叶琳)方名：鲜苦瓜方【功能主治】功能清暑除邪热，去腐拔毒。主治花斑癣。【处方组成】鲜苦瓜1只(60克)、信石0.6克。苦瓜剖一小口，信石粉放入瓜内，再用湿草纸包两层，以文火煨熟为度，取出除草纸，用纱布包裹苦瓜，用力外搽患处，或榨取药液涂布亦可。用药前1天用皂水洗澡，第2天搽药，连续2-3次即愈。但愈后仍需继续用药1次，以巩固疗效。【辨证加减】无【临床疗效】治疗25例，全部痊愈。【处方来源】广西翔县中医院林远光。【按 语】信石(又称红砒)为剧毒药，切忌入口，用药后须洗手，以防中毒。据《本草纲目》载，信石有“蚀痈疽败肉，枯痔杀虫”之功效，配以清凉解暑之苦瓜，对花斑癣具有连好效果。(叶琳)方名：复方密陀僧方【功能主治】功能清热除湿，敛疮杀虫。主治花斑癣。【处方组成】密陀僧30克、海螵蛸30克、硫磺5克、川椒30克，上药共研细末，瓶装密封，以防漏气。取生姜一块，斜行切断，以切口蘸药粉少许搽患处，每日早、晚各搽1次(晚上洗澡后搽)，每次5-10分钟，搽后勿用水洗去。一般用药1-3周即愈。【辨证加减】无【临床疗效】治疗369例，全部治愈病程最长者15年，最短3个月。【处方来源】广东省化州县中医门诊部。【按 语】本方中密陀僧具有清热、燥湿、杀虫和止痒之功效，可治癣病。因密陀僧系铅化合物，不宜长时间大面积外用，小儿尤需注意，以防中毒。(叶琳)方名：花斑癣方【功能主治】功能燥湿解毒，杀虫抑菌。主治花斑癣。【处方组成】昆仑黄9克、硫磺9克、煅明矾4.5克、海浮石4.5克、密陀僧6克、蛇床子6克、水银粉3克、红砒石2克，上药共研细末，分5-7次使用。患部先用干净毛巾浸开水热敷，再用老姜1块，削去外皮，在火上烘热，搽患处呈红色，自觉热感，后取上药以麻油调匀，对棉签蘸药外涂患处，每日1-2次。【辨证加减】无【临床疗效】临床应用10余年，疗效满意。有1例患花斑癣12年患者，应用本药7次而愈。【处方来源】福建省南安县苏敬龙。【按 语】昆仑黄亦称雌黄。经现代医学实验证明，本药1：2之水浸剂对试管内多种皮肤真菌有一定抑制作用。方中之硫磺、蛇床子、煅明矾等具有杀虫、收敛之功效，故可抑制花斑癣真菌生长和减少汗液分泌。本方名由编者所拟。(叶琳)方名：硫醋方【功能主治】功能抑菌杀虫。主治花斑癣。【处方组成】硫磺30克、酸醋100毫升，两者混合后装入玻璃瓶中浸泡1周备用。以棉签蘸硫黄酸醋溶液涂擦患部，使皮肤充血为止。每日3-4次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗24例，一般5-15次而愈。【处方来源】广东省企石卫生院马世俊(叶琳)【按 语】无方名：紫皮蒜方【功能主治】功能消热解毒抑菌。主治花斑癣。【处方组成】紫皮蒜2枚，捣成泥状，外搽患处，以局部发热伴轻度刺激痛为限。【辨证加减】无【临床疗效】治疗17例，1-3次即愈。【处方来源】内蒙古自治区乌海市第一医院郝斌锋。【按 语】此系民间验方，使用简便，疗效显著。但部分患者可致接触性皮炎，故应用时应注意。(叶琳)