营分证用药
营分证是温热病,邪气内陷的深重阶段,显示出正气不支,邪气深入。
营气出于中焦,泌其津液,注之于脉,化以为血。
营血关系密切,故统称“热入营血”证。
但是,营不等同于血。营者,营输全身,周流不息,
营动而血静,营推血行,故营为血之帅。
凡入滋阴液而性寒的药物,大都呆而行迟,不能清营分之热。
唯有犀角为清营正药。热炽营分,常波及于血,故凉血之药必不可少,
然血药滋腻而呆钝,佐少量活血化淤之品以拨动之。
因此,清营汤中除犀角正药外,必辅以生地以凉血,加丹参以拨动之。
营处于气分与血分之间,治疗时又应从这两个侧面着手清解之。
当邪热刚传入营分之时,绛舌上面罩有黄白苔,说明气分之邪未尽,治疗时应“透热转气”,于清营剂中,以清气透泄之品。
此法也可以称为“两和”。
营气通于心邪在营分,每易侵犯心包,舌质纯绛鲜泽而无苔,治疗应清心开泄。
这两种治法,可以称为治营分证的两大支柱。
治疗营分证,时刻注意“先安未受邪之地”。
舌绛而光亮,胃阴将亡,急投甘凉以养胃阴;
舌面干燥无津,火劫营阴,急投凉血泻火之剂;
舌绛有大红点,热毒乘心,投以清火解毒之品;
舌干枯而萎,肾阴将竭,急投咸寒以滋肾水,缓则难以挽回。
以上分别为营分证之辅药。
营分证的兼证。多兼挟湿与痰浊。辩证要点为:
热入于营,舌色必绛,无兼证者无苔,即使有苔也薄;
热兼湿必苔浊而多痰,苔浊为舌面上罩有粘腻物,似苔非苔的秽浊之气。
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