中医学家马有度，马派中医传承精选文章之：痛风病苍膝独活汤

痛风病尿酸高，苍膝独活汤可消在中医学中，早就有痛风病名，且历代医家也有所论述。如元·朱丹溪《格致余论》就曾列有痛风专篇论述，并载有上中下通用痛风汤方 (《丹溪心法》)。但是，现代西医所指的痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。所以中医古代痛风病与现代西医所说痛风应该不是指同一种疾病。痛风病多发生于中、老年人，近年也有个别年轻人发病。主要表现在四肢局部关节红肿疼痛，以脚趾，足背为主。中医治疗仍以祛风利湿，活血通络为主，兼补肝肾。现在患痛风的病人临床较常见，但大多数都喜欢首选看西医，也有部分病人相信中医。笔者在长期临床实践中，自拟一方取名叫苍膝独活汤，治疗痛风痛尿酸高有较好效果。如曾治患者刘某某，男，64岁。患者右脚拇指关节红肿疼痛，尿酸增高。予苍膝独活汤3剂，肿痛缓解，仍以上方继服3剂，病情好转并稳定。另外，对痛风病的治疗，在用药物治疗的同时，还要告诫病人在饮食方面要避免或食禁食动物内脏、虾、蟹、过浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类和啤酒等以及要少吃蔗糖、蜂蜜能使尿酸增高的食品。中医有句熟语叫做：千方易得，一效难求。虽然不免有点夸张，但毕竟也说明了获得一个有效方子之不易是客观存在的事实。笔者虽然不敢保证苍膝独活汤对每一位痛风病人都百分之百有效，至少应该对大多数病人有效，可供中医同仁借鉴参考，这就够了。所以，得了痛风病，检查到尿酸增高，除了注意饮食禁忌外，不妨试试苍膝独活汤。让我的医术，经验走进千家万户惠及更多民众一直是我心中的梦想，没想到科技发展如此迅速。一个医生医术再高，一天看的病人再多，也只限于当地及周边地区。作为一个医生，如果专心经略财物，虽然不说是药王孙思邈所说的含灵巨贼，至少不是合格医生。附：苍膝独活汤 组成：苍术15克，川牛膝20克，独活15克，车前子20克(包煎)，黄柏10克，萆薢20克，土茯苓60克，秦艽15克，虎杖20克，木瓜20克，桑寄生30克，甘草6克。

文/重庆市荣昌区人民医院 刘世峰