AED是怎么起到救命作用的？急诊医生解读

很多人好奇，自动体外除颤器（AED）是怎么救人的？

电为什么能把人电死，也能把人电活呢？

这就涉及人体心脏的奥秘了。

诸位，你们的大脑不能控制心跳次数，对吧？

正常人心脏不停的做收缩、舒张运动。收缩时泵出血液，供给全身组织器官；舒张时血液回流，重新回到心脏，经肺循环氧气交换之后，再变成富氧血流，再次泵出供给全身。如此周而复始。其不间歇、规律的舒缩运动有赖于窦房结这一“司令员”的指挥。

你们的心跳实际是窦房结来控制的。

我的也是哈

心脏窦房结

而所谓心脏骤停（俗称心跳停止）是指心脏泵血功能完全丧失，此时大脑无血流供应而失去意识昏迷，呼吸停止，脉搏也消失。

突发的心脏骤停发生的时候，心脏大多在初始会表现为颤抖状态（室颤心电图, 见下图）

室颤心电图

随后逐渐进入瘫痪静止状态，心电图就成直线了。

下面这个视频告诉大家一个心脏从颤抖到直线的状态。

对于院外突发的心脏骤停，例如急性心梗心脏骤停，马拉松跑步心脏骤停，往往大部分表现为第一种即室颤状态。此时急救的关键是马上心肺复苏，尽早获得自动体外除颤器（AED）除颤，AED操作简单，开机后就会有语音提示操作步骤，按照提示黏贴电极片，机器会自动智能分析患者是不是室颤。

如果是室颤，它就会自动充电，并自行放电或提示你按下放电按钮，实施放电，电击后即即刻开始胸外按压。

如果不是室颤，AED会推荐继续心肺复苏，每2分钟心肺复苏后，AED都会重复分析患者心电类型，做出除颤或者继续心肺复苏的建议。

黏贴电极片

不要接触，分析心律并给予除颤

心肺复苏时胸外按压的目的是为了让血液被动产生流动，供给心脑重要器官血流。而电除颤是为了让杂乱颤抖的心脏重新恢复有节律的舒缩运动。两者联合，能极大提高心脏骤停的存活率。

而对于晕倒不清醒的活人或者是虽然心跳停止但并非室颤（包括直线或者无脉博电活动），AED会自动分析心电类型，不会推荐除颤，也不会充电、放电。

这意味着AED对活人是安全的（有人担心，公众会对晕倒的人用错AED而电死人）。

突发公共场所的心脏骤停，由于基本都会第一时间被发现，并且早期大多都表现为室颤，早期除颤和心肺复苏就能大大提高成功的机会，所以实际范围内都非常重视公众场所从业人员的急救培训和配置AED，新加坡、日本、中国台湾香港都做的非常好。

内陆城市近几年也有很大进步，尤其是深圳，堪称国内标杆，机场80多台AED，地铁站站覆盖，体育场每个都有，近期开始校园铺设，近两年已经有十几个成功施救案例，其中数个都是施救成功后自己爬到担架上的，效果非常的好。

所以昨日北京地铁再发的心脏骤停事件，再次将首都地铁没有AED设置并多次拒绝AED捐赠和红十字会的铺设方案和建议的问题暴露出来，引起大家的讨论。

@央视新闻 更是发帖称，“呵护生命，容不得麻痹，更容不得麻木”，什么是麻木，麻木就是不仁。北京地铁可以赢得不担责的官司，却失去民心。

更多关于心脏骤停，关于心肺复苏与AED如何进行配合，如何使用，可以看下面这个视频。

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