Dix-Hallpike试验和EPLEY耳石复位法
来源：来源：基层医邦
良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病，亦称为管石症或耳石症。最常累及后半规管(占80%～90%)。Dix-Ha11pike试验是诊断后半规管良性阵发性位置性眩晕的标准诊断试验方法。
【检查方法】
患者坐于检查床上，检查者位于患者后方或前方，双手把持其头部，向右转45°，保持此体位不变，迅速将体位改为仰卧位，头向后悬垂于床外，与水平面呈30°，头位始终保持45°不变，观察眩晕和眼震情况，如有眩晕发作或观察到眼震为阳性，说明病变在这一侧。由于眩晕和眼震的出现存在潜伏期，检查时本体位需保持30秒。
【注意事项】
由于上述测试可诱发眩晕，患者会恐惧、喊叫或不配合，因此检查前应将目的交代清楚，取得配合，保证不闭眼。对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。由于BPPV的预后良好，各种神经系统和耳科学检查正常，故对所有门诊眩晕患者均应行Dix-Ha11pike测试，阳性者可即刻得到诊断，避免不必要的检查和无效的“对症处理”。
BPPV是一种可自愈的疾病，但其自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可使患者丧失工作能力，但该病药物不能治愈，以管石复位治疗为主，该疗法的有效率为71％～92％。
【检查方法】
1.患者取坐位，头向右侧转侧转45 °。
2.保持该头位使患者躺下头部呈悬垂位30°，保持30秒或直至症状消失。
3.患者经过中度头伸展，头缓慢向左侧旋转45°，保持30秒或直至症状消失。
4.患者向左侧卧位同时头部继续向左侧旋转45°，保持该体位l～3分钟。
5. 缓慢回到坐位同时头部前倾30°
【注意事项】
在执行Epley复位操作过程中，需要注每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其他半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。