【黄帝内经】中阴精与阳气的关系 / 开普饭

阴精与阳气的关系

【原文】

岐伯曰：阴者，藏精而起亟（1）也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从；如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故（2）。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解（3），肠（4）为痔；因而大饮，则气逆；因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度（5）。故阳强不能密，阴气乃绝。

阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。

【注释】

（1）起亟：亟，频数。起亟，指阴精不断滋生而与阳气相应。

（2）气立如故：立，行也。指脏腑经络之气运如常。

（3）筋脉横解：横，放纵。解，通“懈”。筋脉横解，即筋脉纵驰不收。

（4）肠澼（pì）：指下利脓血的痢疾等病。

（5）圣度：指最好的养生法度。

【白话详解】

岐伯说：阴是藏精于内不断地扶持阳气的；阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂证。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡，无所偏胜，从而达到筋脉调和、骨髓坚固、血气畅顺。这样，就会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机运行正常。

风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，肠胃筋脉纵驰不收，就会发生肠澼及痔疮等病症。若饮酒过量，会造成肺气上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。

大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。若阴阳不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。

由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，夏季会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾。秋天伤于湿邪，邪气上逆，到冬天会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，会交替伤害人的五脏。

【按语】

本节阐述了阴精与阳气之间相互为用、相互依存、相互制约的关系以及阴阳平衡的重要性。

阴是内藏的精气，不断地供给阳气之用；阳气能保卫体表，抵御外邪，使机体固密，保护阴精的正常化生。如果阴精和阳气这种互根互用的关系遭到破坏，则“孤阳不生，独阴不长”，临床可见“阳损及阴”、“阴损及阳”的病理变化。

阴阳之间的和谐协调，是万物自身运动所形成的最佳状态。它体现着阴阳双方在相互消长的状态中彼此相互作用，保持着稳定性。对人体来说，阴平阳秘是健康的保证。只有阴精宁静不耗，阳气固密不散，阴阳双方保持动态平衡，才能使人精神旺盛，生命活动正常。阴阳平衡的破坏，就意味着生命功能的失常，即为疾病现象。