肝胆外科问答 第23期
自从微信和头条开通以来，我在后台收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就诊不便，有的对于检查报告迷惑不解，有的想知道更详细的病理过程，有的想要更进一步的预防疾病。对于此，我也在后台给予留言回复或是一一解答。
当然，留言太多，我会陆续整理发布，并将病患的姓名隐去，只说病情和相应需要采取的对策和意见建议，希望能切实帮助到大家。
大家的健康 其实掌握在自己手上
下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家。
问：你好李医生，请问，自身免疫性肝炎是什么原因导致的？谢谢。
答：简单的说，是因为机体内产生了攻击自身的抗体，自身抗体损害肝细胞导致的肝脏损伤，我的既往科普里面有这方面内容，可以看看↓↓
问：你好，我是胆囊息肉，有办法治疗吗？
答：您说的胆囊息肉太笼统，需要看您具体检查结果，鉴别是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉，这有以往资料您可查看一下。
参考科普：胆囊切除后是不是就没“胆”了，术后一个月疼得不敢吃东西、1cm真的是胆囊息肉不可逾越的红线么？、不想摘胆怎么办—胆结石和胆息肉可怕么？
参考视频：肝胆外科常见疾病的科普
问：李医生你好！我是20多年前胆结石切的胆囊，现在是胆管增宽，积气腹腔多发小结节，平时吃饭后肚子咕咕叫，放屁多臭，腹胀。
查肝功能碱性磷酸酶190.谷氨酰转肽酶138，其余的正常，这是吃了14天的降酶药。麻烦想咨询您我需不需要查乙肝甲肝。
答：可以筛查一下肝炎指标，还是可能消化不良，注意饮食规律，少食多餐，避免油腻。
患者追问：我这种情况严重不？腹腔多发小结节，肚子为啥咕咕叫，谢谢啦！
医生回复：需要看一下您具体的检查结果，比如腹腔小结节具体在什么部位，首先要排除恶性肿瘤。肠道蠕动会引起肚子咕咕叫，这是正常的生理现象，看看大便规律不规律，可以先查一个大便常规，必要时可以做个肠镜。
感谢大家一如既往的关注和支持，每一个病人病情都有所不同，本次答疑仅以患者提供的有限资料为参考，做出来的判断不作为治疗依据，如果想进一步问诊，可以到北京大学人民医院肝胆外科李照医生处挂号，我在周二上午、周四下午问诊。
日常中，我已将大家在后台求助的疑难问题做了回复。之后我们也将沿用这种方式，将问题归纳整理成合集，随时在《一问一答》栏目中更新发布文章，再次感谢大家的支持和关注，希望我能帮到大家。
注：整理问题数据大多来源于（时间段2020年10月份到2021年9月份）今日头条。
作者：李照（北京大学人民医院肝胆外科主任医师、医学博士）
配图：朝野
排版：石东雨