医生推荐这种降压药,效果好,还能预防并发症!但很多患者不想用

在临床中,约有95%的高血压患者都属于原发性高血压,这类高血压没有明确的病因,多数患者都需要长期服药,甚至是终身服药。说到服药,这里面的学问可就多了,很多患者都会面临一个共同的问题,那就是到底该选哪一种降压药?

医生极力推荐这种降压药,但是很多患者都拒绝!

目前,根据药物作用机制的不同,可以把一线降压药分为五大类,这些都是治疗高血压的首选药物,它们的适应症和副作用不尽相同,根据患者的具体情况以及后续的不断沟通,医生会给出较好的药物治疗方案。所以,针对不同病情的高血压患者,医生会推荐不同的降压药。

降压药还有另外一种分类方式,那就是按照作用时间的长短把降压药分为短效、中效和长效,短效降压药有效的作用时间在5~8小时左右,中效降压药约为10~12小时,长效降压药超过24小时。

通常来说,医生极力推荐的是长效降压药,其原因主要有四点:

一、服药方便

据统计,约有70% 的高血压患者有漏服降压药的情况,致血压控制不好。长效降压药一天只需要吃一次,不易漏服,患者的用药依从性高。(注:用药依从性,即病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为)

二、有效的作用时间长

每天服用一次长效降压药,就可以维持24小时的良好降压药效果,使血压在一整天内都维持在目标范围内。

三、可实现24小时平稳降压,保护靶器官

长效降压药的血药浓度波动小,在24小时内都在平稳起效,从而更好地保护心、脑、肾等靶器官。而短效或中效降压药的血药浓度波动明显,治疗效果不稳定,当低于有效的降压浓度时,起不到较好的降压作用;当高于有效的降压浓度时,副作用发生风险高。

四、可有效控制清晨高血压

研究显示,清晨时段脑卒中的发生风险是其他时段的4倍;在早晨7~9点间,心血管死亡风险比其他时段增加70%。清晨高血压在这其中起到了“推波助澜”的作用,不容小觑。事实上,我国约有60%的患者清晨血压并未得到控制。长效降压药可有效控制清晨高血压,在降低心脑血管事件发生率方面效果显著。

虽然长效降压药有诸多好处,但是很多患者拒绝服用,主要有两方面的考虑:

一方面,长效降压药比较贵,长期用药经济负担重;

另一方面,很多患者担心一上来就吃好的降压药,当产生耐药性后,就没有更好的药物可以吃了。

如果您考虑的是药物费用问题,那么您需要算一笔账,如果血压长期控制不好的话,容易导致多种并发症,如脑溢血、心梗、脑梗、肾功能衰竭、尿毒症、眼底病变甚至是失明,一旦这些并发症找上门,对经济和身体健康都是一大损失,如此算来,省下的药费便显得微不足道。

如果您担心的是耐药性,那么您大可放心,目前常规使用的一线降压药,都是经过丰富临床试验的,并不会随着服药时间的延长而降低对于血压的控制程度,也就是我们所说的耐药性。有些患者要说了,“原来吃的降压药能平稳控制血压,但是几年过去了,血压已经控制不住了,这难道不是耐药性吗?”还真不是,这种情况多是由其他因素导致的,如身体衰老、高血压病情加重、饮食习惯不良等,和耐药性没有关系。

所以,如果条件允许,高血压患者应该尽量选择长效降压药,当然具体用药还是要遵医嘱。

常见的长效降压药有哪些?

一、钙离子拮抗剂

硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片III、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、马来酸氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平、贝尼地平、马尼地平、西尼地平、巴尼地平等。

二、普利类

贝纳普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利、贝纳普利、咪答普利、西拉普利等。

三、沙坦类

几乎所有的沙坦类药物都是长效降压药,常用的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。

四、β受体阻滞剂

琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、倍他洛尔等。

五、利尿剂

氢氯噻嗪、吲达帕胺等。大家注意,利尿剂一般不单独用药,常用其他药物联合使用,降压效果更佳。

你吃的是长效降压药吗?欢迎大家留言,说说你吃的降压药,我们一起探讨!

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