临床上对于口苦为主症的治疗
口苦是胆病主症之一，照《内经》的说法，口苦作为一种“奇病”，其病机为“胆虚气上溢”或“胆火上炎”。 口苦的继发病位在胆，而原发病位在肝。因肝主谋虑，若“数谋虑不决”，则肝气郁结，郁久则化火，波及于胆，导致胆的功能失调，胆火上炎，或胆气上溢，则发生口苦。
口苦虽系常见之症，但临床上以口苦为主诉而来就诊者却较为少见，所以有的医者不大重视。我的老师简裕光老先生比较重视口苦，且提倡使用专方专药来治疗。
先生治疗本病以其自拟方“柴胆牡蛎汤”加味：柴胡10g，龙胆草10g，生牡蛎30g，葛根30g，生甘草6g。
简老自拟方柴胆牡蛎汤，只有简单的3味药（柴胡10g，龙胆草6～10g，生牡蛎15～30g），而且方名就包含了全部药物，恰合“既要清降胆火，又要疏肝达郁”之意：肝喜条达而宜升，柴胡苦平，升发肝气，疏肝达郁；胆喜宁谧而宜降，胆草苦寒，沉阴下达，清降胆火；生牡蛎咸寒，滋水涵木，敛辑胆火，“则肝胆自得其养”。临床实践证明，治疗口苦须3味同用。主症为虚寒，或体质属虚寒者，龙胆草宜减少至3g左右。
临床上，单纯性口苦虽然少见，但临床上口苦却可以出现在多种疾病之中。口苦为主症，便主用柴胆牡蛎汤；口苦为兼症，则在治疗主症当用方中合用柴胆牡蛎汤，疗效均佳。（选自余国俊《中医师承实录》）
shujian123 楼主论述十分精彩，我想请教一个问题，口苦有没有胃火时？该如何区分呢？有一种按照时间分别的方法可以行吗？
ly_8993 本人喜欢从舌苔，饮食和脉象区分
8600321 临床上有两种口苦比较常见 一是晨起口苦 而是夜间口苦 过了这个时间段口苦就消退了 楼主给详细介绍下病机吧
白骨道人 个人觉得，寐则阳入于阴，故夜间及晨起口苦多属阳盛有余，蒸发胆气上腾所致！
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