不同影像引导方式下经皮胃造瘘术的临床对比分析

曹平，黎海亮，胡鸿涛

郑州大学附属肿瘤医院

河南省肿瘤医院　　　

　　目的：探讨不同影像引导方式下经皮胃造瘘术的临床特点，为临床合理选择影像引导方式提供参考。

　　方法：回顾分析2014年1月至2016年12月277例在本院介入科行经皮胃造瘘术患者的临床资料，按照影像引导方式分为3组，A组数字减影血管造影透视引导，B组C臂CT引导，C组全程CT引导，对比分析各组的技术成功率、并发症发生率、手术时间及患者辐射剂量情况。

　　结果：3组患者技术成功率（93.8%、97.3%、100%，χ² = 2.797，P = 0.247）、并发症发生率（10.0%、11.3%、20.0%，χ² = 1.343，P = 0.511）比较差异无统计学意义。3组患者手术时间（25.57 ± 5.99 min、29.01 ± 6.63 min、45.47 ± 8.98 min，χ² = 27.977，P < 0.001）、患者辐射剂量（27.30 ± 19.27 mGy、145.07 ± 106.08 mGy、2590.26 ± 1088.22 mGy，χ² = 204.444，P < 0.001）比较差异有统计学意义；A组和B组手术时间、患者辐射剂量均明显低于C组（所有P < 0.001），其中A组手术时间最短、患者辐射剂量最低（与B组比较，P≤0.001）。

　　结论：经皮胃造瘘术应当首选数字减影血管造影透视引导，但是术前应常规行上腹部CT扫描排除左肝大和胃前横结肠等情况。所用数字减影血管造影机带有C臂CT功能时，亦可直接采用C臂CT引导。在数字减影血管造影和C臂CT引导失败时，全程CT引导可作为一种补充引导方式。

通信作者：黎海亮，[e-mail]

原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(6):378-382.

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