中医基础理论学习笔记（一）

第一部分   绪论

一、为什么要开这门课？

身病 < 心病

看破、放下、自在

学习的最终目的？

没有“笨学生”只有“差老师”

二、什么是中医？

中医就是一种简单的信仰。

(中医粉）

科学传播不到100年，德先生、赛先生传到中国也不到百年，中医上下5000年，庇护中国5000年。胡适：中医不一定科学，但中医能治病。

“病在脏腑半生半死”  故事：扁鹊见蔡桓公、扁鹊三兄弟

中医不治百病，说一定能治某病，一定是假的。还有说中医什么病也治不好，只能治神经官能症，就是甘麦大枣汤症，百合病，但是中医也可以治器质性疾病，西医很难解决的问题，降血压、降血糖效果非常好，中医最关键的是辩证论治，查色按脉，色诊与脉诊合参，看病在经络还是病在脏腑，还是病在骨髓，判断病有治没治，好治还是不好治，有一套系统完整的理论。

不要拿科学来定义中医，科学太年轻，中医太老。

中医永远也摸不到边，越学越觉得自己学的东西太少。

三、中医和西医有什么不同？

西医不断创立各种新病名◦

(真的明白么？）、

中西医共同的都是为老百姓解决问题。大牌的西医谦逊、尊重中医，认同中医。

老的中医认为西医也能解决中医很难解决的问题，比如补津液，阴虚，滋补肾阴，人已经脱水了，西医通过输液迅速恢复。中医很难解决，尤其2000年前，生地、沙参要很久才能补上来，东汉张仲景时期最好的办法是喝人尿，人尿最接近生理盐水。

中医黑认为，中医有些事情确实说不明白，西医也有说不明白的，就创建新的病名，像腺样体肥大、HV病毒是近4、5年才听说。

有人说，西医让人明明白白的死去，中医让人糊糊涂涂的活着。西医有时候也会让人明明白白的活着，比如西医解剖、拍片。

四、何谓道？

百姓日用而不知，谓之道。中国是农耕文化，日出而作，日落而息，顺应季节变化，就是简单的时空观念。

春夏长夏秋冬，生长化收藏。

是时空观

而不是简单的经验(失败)总结

“言病不可治者，未得其术也。”

中医来说，看当下状态，春、夏、长夏、秋、冬那个季节的状态，比如夏天的病态，泻掉多余的内里阳气，恢复到正常状态，冬天的病态，就补阳气因为内里阴气重阳气弱，恢复到阴平阳秘的状态，正常了。中医还夜观星象，什么时候那个姓最亮，类比木火土金水五种能量，判断是补木的力量，还是补土的能力，恢复到自然的状态，中医不是简单的经验传承，而是对时空观的认识。中医也不是拜几个名医，抄几个房子，而是在日常生活中回归到最朴素的大自然状态，体验那种轻松自在、恬淡虚无的状态，感受春天春风的凉爽、夏天的炎热、秋风的凉润，冬天的寒冷，感受自然的状态。在类比到人身上也是一样。“言病不可治者，未得其术也。”说病治不好，不是这样的问题，可能没有找到好的中医，或没有找到好的治病方法。就是中医认为没有治不好的病。

五、中医与生活

·     2017年诺贝尔医学奖：发现了控制昼夜节律的分子机制。

·简而言之：生物钟被打乱会导致各种疾病

不要熬夜

·《素问·四气调神大论》

春三月，     此为发陈： 夜卧早起。（发陈，万物复苏）

夏三月，     此为蕃秀： 夜卧早起。（蕃秀，万物繁茂）

秋三月，     此谓容平： 早卧早起。（容平：平和、容和）

冬三月，     此为闭藏： 早卧晚起。（闭藏：关闭、收藏）

冬不闭藏，春必病温

·     2018年诺贝尔医学奖：抑制免疫系统负调节治疗癌症。

·癌症与免疫系统有关。

禁止乱补：西洋参、冬虫夏草、燕窝  ...

提高免疫力的常备药食物：蘑菇。（菌类 生物）、补中益气丸◦

■现代人疾病谱的改变

·（1）实证多于虚证

·     (张仲景时期的虚劳，李东垣时期的脾胃病，叶天士时期的温病)

张仲景，东汉时期，冰河时代，最容易得的病——伤寒病，虚劳病

李东垣  金元时期，战乱，最容易得的病——脾胃病（没饭吃，气虚、免疫力低）

叶天士  清朝   温病，就是瘟疫，比如2003年的SARS。

· （2）情志类疾病（包括儿童）

心不够安宁

·生活节奏太快（发呆，案例）

每天发呆10——20分钟

■ 上古时期的疾病谱

·《素问·上古天真论》

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

·   上古时期的生活方式：

上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形 与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

百岁—120岁

■   生活（学习）态度

恬淡虚无，精神内守。

好中医的精髓

中医学习五心

真实心   慈悲心   感恩心    敬畏心    平常心

学习思维

·格物致知，朴素的“象思维”

·五运行大论

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化；化生五味，道生智，玄生 神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔， 在脏为肝。其性为喧，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。

“善言天者，必有验于人;善言古者，必有合于今。”

■中医的精髓

·   整体观念

·     思维      象

·辨证论治  “观其脉证知犯何逆，随证治之。” 不是简单的西医病名加中药方子

·把握当下状态

■怎样学好中医

重医德    诵经典    跟明师   多临床

中医十大经典

《素问》     《脉经》  《灵枢经》  《中藏经》    《伤寒论》     《针灸甲乙经》

《金匮要略》    《黄帝内经太素》   《神农本草经》  《黄帝八十一难经》

经典书籍

■   学医三境界

1.    看山是山，看水是水。

(昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。）

2.    看山不是山，看水不是水。

(衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。）

3.    看山还是山，看水还是水。

(众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。）

■  世界四大经典

《易经》     《古兰经》

《圣经》     《吠陀经》

读经不是为了获得什么知识， 而是在无明之中让人心静。

在学习中感受中医经典之美

在生活中体悟中华智慧之妙

注：当归中医学堂学习笔记       主讲老师    王超