技巧详解 | 腹腔镜解剖性肝5、8段切除术
腹腔镜解剖性肝切除术难度大，风险高，存在诸多技术要点。如何实现高效安全的解剖性肝切除是微创外科医生的追求。本期视频中，陆军军医大学新桥医院郑璐教授及其所在团队将通过3D腹腔镜手术视频展示腹腔镜解剖性肝5、8段切除术的技术要领，并详细剖析腹腔镜解剖性肝切除的具体操作流程。
患者，女性，66岁，因“中上腹不适3月余”入院
HBsAg( ) ，HBV-DNA: 2.47e 004IU/ml，AFP：1137.36ng/ml
腹部超声造影：肝右前叶实质性占位，新生物可能
MRI（普美显）：肝右前叶新生物
诊断：原发性肝癌、慢性乙型病毒性肝炎复诊
手术入路
下降肝门板后鞘外分离出右前肝蒂，哈巴狗钳阻断右前肝蒂，获得缺血线
沿左侧缺血线断肝，寻找并显露MHV主干，循MHV从足侧向头侧离断肝实质，直至第二肝门
在第二肝门处显露RHV根部，从头侧向足侧方向沿RHV离断肝实质
足侧入路沿右侧缺血线断肝，寻找并显露RHV主干，循RHV离断肝实质
以肝门板右后肝蒂根部为起始点，从背侧向头侧沿MHV、RHV连线所构成的平面，逐渐离断S5、8段与尾叶间肝实质
三个离断平面会师完整切除S5、8段
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