【名中医刘渡舟临床验案精选——双下肢水肿...
患者女,41岁。常年久立,双下肢水肿,尤以左腿为重,按之凹陷不起,两腿酸沉无力,小便频数量少。查尿常规(一)。伴有自汗、短气、疲乏、带下量多。患者面色恍白虚浮,神色萎靡。舌胖大,苔白润,脉浮无力。
辨证:诊为气虚挟湿,水湿客于肌腠。当益气固表,利水消肿,治用防己黄芪汤加茯苓。
处方:黄芪,防己,白术,茯苓,炙甘草,生姜,大枣。
结果:服药十四剂,下肢水肿明显消退,气力有增。拟上方加党参,又进七剂,水肿全消,亦不乏力。舌脉如常,病愈。
【按语】本案下肢水肿伴见汗出、短气、身重、脉浮等证,显为'风水表虚'之候。均由脾肺气虚,卫气不固,湿邪内渍所致。《金匮要略·水气病脉证并治》曰∶'风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。'本方功专益气固表,补益脾肺,渗利水湿。刘老常用于治疗气虚挟湿,表虚不固水肿,甚为效验。脾虚湿盛者,加茯苓;水湿犯肺作喘,加麻黄;水气上冲者,加桂枝。
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