消胸腹腔内包块的妙方——三棱丸!

三棱丸(《医学切问》)

【组成】大黄(煨) 硼砂 三棱(煨熟,切) 干漆(炒烟尽) 巴豆(去皮、油)各30g

【用法】上为末,醋煮糊为丸,如绿豆大,每服三丸、或五丸、七丸(0.3~1g ),量人虚实加减服,空心米汤下。

【主治】胸腹腔内一切包块。

【证析】原著谓此方治疗“五积六聚,七癥八瘕,破一切血,下切一气。”说明此方能治五脏六腑一切包块,究其形成原因,则由气滞血瘀所致,故谓能破一切血,下一切气。包块是由有形津血凝结、变态组织增生而成。但因血随气行,津随气运,津血凝结,亦与气滞有关。此方所治,属血瘀成癥。

【病机】血瘀成癥。

【治法】化瘀消癥法。

【方义】血瘀成癥,自宜化瘀消癥。三棱有破血行气功效,其化癥力量虽较他药稍缓,却可兼治气滞;干漆能削年深坚结积滞,破日久凝结瘀血;硼砂破癥作用,《日华子本草》早有记述;大黄又号将军,推陈致新,能荡陈垢而安五脏,戡祸乱以致太平,其破癥作用早已见诸《神农本草经》;巴豆亦擅破癥而去恶肉,五药集于一方,能呈消癥化积功效。冰冻三尺,绝非一日之寒,血瘀成癥病程较为长久。治此唯宜缓图,故宜作丸以便长服。各药作用强烈,作丸方便控制其量,不使过剂。

配制此方时要注意干漆、大黄、巴豆三药炮制方法。干漆应置锅内炒至烟尽,才可入药,否则损人肠胃。大黄煨熟后用,泻下成分大大减少,以免服后大泻。巴豆应去皮膜,研细,用多层吸油纸包裹,压榨去油,每隔两天取出复研和换纸一次,如上法压榨六至七次,至油尽为度。如果油未去尽,会引起峻泻;不去膜则伤胃。去其泻下成分,存其破癥作用,是其炮制巴豆、大黄之宗旨。

【应用】此方就其药物分析,有消癥化积作用。因系古方,未经验证,未期必效,不妨试用以观后果。

【歌括】

三棱丸内用大黄,硼砂干漆巴豆霜,

破积消癥功力峻,严控用量慎勿忘。

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