仲景文化传播,他山之石 || 栀子干姜汤妙用

传承精华,守正创新,笃行致远
前言:中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教,传道、授业、解惑,学者侍诊左右,耳濡目染,潜移默化,通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案,供临证交流,提高临证,开阔视野。
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伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之,(80)

栀子十四个 擘 干姜二两

这条原文主要讲的是阳虚经常上火常用的一个方剂,伤寒,医以丸药大下之,伤寒原则上是用解表的方法来治疗的,在很多条文都已经说过,但是医生用丸药进行大下,丸药和汤药的一个区别是丸药比较慢,汤药比较快,汤药服用了后大便拉了药效就过了,但是丸药比较缓慢,持续时间比较久,同时下法是伤阳气的,也会引邪入里。

所以这里用丸药大下之,说明丸药剂量用的是比较大的,患者服用了后腹泻的程度比较严重,同时持续时间比较长,一般情况下还有大便稀溏或者拉肚子的症状,只是文中没有提到,身热不去也是邪气入里化热导致的,同时微烦,是证明阳气不足导致的,阳虚导致的,所以用栀子干姜汤来治疗,栀子清上焦的热,干姜温中下焦的阳气,所以经常用于一些阳虚上火的人,在平常生活中可经常见到这种人,就是手脚冰凉,怕冷,容易长痘,上火,口腔溃疡等一些上火症状,就可以用栀子干姜汤,因为阳气虚的人经常上火的话,吃一些寒凉的药,或者消炎药是会损伤我们身体的阳气的,阳气虚了后更容易上火,久了再去吃这些药就没有用了,所以这个方子简单可以经常备用在家里,上火的时候可以吃上,这是比较简单的。

同时这个量也可以根据自己的情况来加减变化,如果阳虚的比较厉害的话,那么干姜多加一点,如果经常上火,不怕冷,大便也不稀溏,也不拉肚子,栀子量大一点,干姜量小一点,-如果比较复杂的一些毛病就要找专业的医生进行辨证。

杨兆林主任简介
杨兆林  52岁,
主任中医师,
医圣仲景故里,
伤寒名家,
著名经方实战家,
原中医院中医科主任。

现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】

世中联儒医文化研究会常务理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

河南儒医文化研究会【经方传承工作委员会主任委员】

上药集团好护士药业【中医经方首席学术顾问】

《基层名医》杂志学术顾问

河南医易同源中医药研究院院长

河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

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