跟师诊记：针刺治疗老年痴呆病例

编者按：本文出自胥荣东先生编著新作《灵枢经讲解-针法探秘》一书，下篇：跟师心得感悟部分。作者李景利是先生入室弟子，任北京鹤年堂经络养生学术总监。下文为他的一篇跟师诊记，期望能帮助更多的人走向健康。

针刺治疗老年痴呆症病例老年痴呆症，又称阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65 岁以前发病者，称早老性痴呆；65 岁以后发病者称老年性痴呆。

中医古籍对“老年痴呆”的论述多见于“健忘”“痴呆”“呆病”“呆痴”等相关记载中，并已经认识到“老年痴呆”与“髓海不足”的密切关系。如《灵枢· 海论》曰：“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。

清代医家王清任在《医林改错·脑髓说》中论述：“灵机记性不在心在脑”，“灵机、记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而为髓，由脊骨上行入脑，名曰脑髓。盛脑髓者，名曰髓海。”并阐发小儿的发育过程及老年智力的衰退现象，其谓：“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空”。

《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”，明确指出针刺调整“髓海”的腧穴所在。元代滑寿《难经本义》言：“髓自脑下注于大杼，大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”。提出脊髓与脑髓相通的特性，对后世认识及治疗“髓海”病变提供新思路。

孙某，女，62 岁，失眠数年，每夜能睡 3 ～ 4 个小时，右眼不自主跳动3年（头部外伤后出现），近一年短期记忆明显下降，话语重复，看人目光呆滞。于2014年3月26 日于新郑市人民医院做CT，显示：左额叶软化灶、轻度脑萎缩。诊断为：老年痴呆症。胥荣东医师于 4 月 5 日、6日两次为其针刺，以督脉、夹脊穴、百会、四神聪、颈枕部筋结（约为风池、翳风、失眠点附近）、眼周筋结为主，同时配合整脊手法一次。治疗后患者明显头脑觉得清醒，右眼部肌肉跳动减轻。治疗二十余日随访，女儿代诉：针刺后患者一直很高兴，表情较前丰富，患者自诉像“换了个头”一样，睡眠也明显改善，睡眠时间能睡到5~7个小时，记忆力较前有所改善。

任某，女，62 岁，首诊：2012年 9 月 18 日，自诉：头脑昏沉，辨别方向障碍 2 年余，近期于家门口出现三次不能辨别家的位置，手里拿着手机不知道怎样使用。高血压病史十余年，口服降压药控制；2002年轻微脑梗死，无明显后遗症；2007年腰部手术后（具体不详，未见明显瘢痕），夜间小腿抽筋，一直吃钙片，不能缓解；失眠，每日可睡两三个小时。查体：大椎处有一明显凸出硬结，直径在 10cm 左右，445 比正常皮肤高出近 3 cm。

治疗：大椎筋结深刺，督脉、夹脊穴浅刺，颈枕筋结、百会、四神聪直刺，腰骶筋结、下肢膀胱经筋结透刺，整脊手法每周一次。针刺一次后小腿抽筋缓解，未再服用钙片；治疗三次后，病人可自行从通州坐地铁到城里看病，每晚可安睡七八个小时；针刺数次后血压平稳下降，降压药由每日三种，变为十余日吃一片，血压一直很平稳；大椎穴附近的硬结由僵硬变得柔软，体积也略有缩小变平。后因诸症无碍、兼回家心切，终止治疗。

2013年12月，因眼睛视物模糊、流泪、飞蚊症，于某眼科医院就诊，服用中药后出现严重失眠，于2014年2月，再次寻求胥老师诊治，针刺一次后睡眠恢复正常，小孩夜间啼哭，都未醒转。针刺数次后眼睛模糊、流泪缓解，尚有飞蚊症。2014年4月24日回访，老人称自2012年9月首次治疗后，未再出现记忆及认知方面的问题。

牧樵按：此两例患者均为老年痴呆症早期，虽迁延日久，但病变尚浅。两例患者针刺时，共同的针刺部位为：百会、四神聪；颈枕部筋结；督脉、夹脊穴。其中百会、四神聪具有醒脑开窍的作用，颈枕部筋结直接影响大脑供血，虽《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”，但临证之时往往不可拘泥一穴，单纯针刺风府危险性大，且疗效往往不理想。通过针刺督脉、夹脊穴提升阳气，改善气血运行。

第二例任姓患者，大椎附近有凸起硬结，由长期低头劳作所致，直接影响到颈肩气血运行及大脑供血，大脑长期供血不足易导致失眠、健忘、脑萎缩、高血压等，医生对颈椎查体及治疗时尤当关注。

本期编辑：成英      审核：景文   改珍

文章来源：《灵枢经讲解-针法探秘》

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闻师之言，得养生焉。

练养身体，涵养心志。

养子养亲，养德养性。

行医习武，皆是圆融。

胥老师说常养，是立身做人之本。

我们所养的，是中国人应有的精气神。

大成针道，传承中国传统医学与武术。

大成针道   医武共修

学有师承   忠信笃敬