经方广用之当归补血汤

当归补血汤　《内外伤辩惑论》
【组成】
当归30g        黄芪6g
【用法】
水煎服
【主治】
动倦内伤．症见肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力，以及妇人经期、产后血虚发热、头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。
【方义体会】
劳倦内伤，气弱血虚。气弱则身冷，血虚则身热。阴血亏损浮阳外越，故见肌热烦渴；此类似白虎汤证，然其病机迥然不同，白虎汤证是以阳盛实热作症，其脉洪大有力，此方证是以阳浮虚热作症，其脉洪大无力。故用补气生血，以无形之气促生有形之血。方中重以黄芪大补脾肺之气，以裕生血之源；当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生。
【临床应用】
一、        治疗哺乳妇女缺乳症
此多由产后伤气亡血，冲任亏虚所致。可与当归补血汤倍量．即黄芪80克，当归30克．加入白芷6克，通草9克。水煎服，收效很好
二、        治疗外科疮疡疾患
当归补血汤亦谓补气托毒，养血生肌之良方．余多年在此方基础上加银花30克、甘草9克，自命外科保元汤治疗诸多疮疡疾患，其效益彰。

1．        治疗附骨疽
例：顾××，男，13岁。患儿左肢胫骨，肌肉外露，溃破3×7Cm，疮口淡红、湿润，常流脓血水．有时伴有米泔样物质，多方求治，久不愈合．诊其形体较瘦，面色不泽．低热烦渴，脉大而虚．以自拟外科保元汤治之。
处方；黄芪30克，当归15克．银花20克．甘草9克．水煎服．十余剂。
半月后，疮口发痒，新肉长出．创面缩小，继以自拟外科保元汤与自拟归胶天灵丸二方治之，处方如下：
第一方：黄芪30克，当归15克，银花15克，甘草9克，水煎饭前服．
第二方：当归120克．鹿角胶30克，天灵（煅）30克，川芎20克，蜥蜴（焙）2条，鼠妇（阴干）50克．熟地120克，川贝母50克，肉桂10克，元参120克．牡蛎60克，上药杵为细末以夏枯草50克煎汤去渣，取汁浓缩加蜜适当为丸，日服12克．
上二方隔日服用，共服四月余，疮口愈合。

2．        治疗血栓闭塞性脉管炎
例；李××，男，5 1岁。患脉管炎五年．左足小趾及足背破溃二月余，局部微热，溃疡暗红，脓液稀薄，疼痛绵绵，见形体消瘦，自汗、懒言，面微赤，脉细弱．此乃正虚邪陷．给予扶正驱邪，托里解毒的自拟外科保元汤治之。
处方；黄芪40克、当归20克、银花15克、甘草12克，水煎服十剂。
服后，疼痛减，自汗止。继拟上方与阳和汤方交替服用半月后，溃疡处新肉长出，肌生皮长。又以自拟活化汤与上二方调治六十余剂，破口已愈，已能干轻活。

3．        治疗小儿麻疹
其正虚麻毒不透，唇青面白，隐疹难出者，以自拟外科保元汤酌量一两剂内托、外清，疗效甚捷
4．        治疗肺脓疡恢复期
刘××，男，31岁，农民。一月前患肺化脓症，通过中西医治疗，诸症好转。但仍见咳喘短气、自汗，痰多、身热烦渴，诊其脉大而虚。余恒以自拟外科保元汤加川贝母9克，元参12克，牡蛎15克，夏枯草15克．鱼腥草15克治之，服药三十余剂，诸症逐渐消失。
5．        治疗阴疽（结核性脓胸）
张××，女，9岁，197年7月10日就诊。患儿5岁时j患肺结核，经治疗，一直未痊愈。70年右侧胸壁发现一肿物．数月后，溃破流脓，经市立××医院检查．诊断为结核性脓胸，加大抗结核药物剂量并置导流管引流。住院七个月，仍流脓不止，遂出院来诊。
患孩形体消瘦，面色苍白，精神不振，体重仅37斤，呼吸较促，干咳，引流管时时溢脓，脓液不粘。午后低烧，脉细数无力，舌红而干。证属阴疽，气血已虚，不可妄行清解。以消为贵，温补排脓，拟方：
第一方：柴胡12克，当归15克，白芍12克，白术9克，茯苓12克，夏枯草15克，川贝母9克，煅牡蛎15克，元参15克，粉丹皮9克，甘草6克水煎服。
第二方：黄芪30克，当归15克，金银花30克，甘草9克，水煎服。
第三方；党参12克，自术9克，茯苓12克，当归15克，炙甘草6克，生白芍12克，熟地12克，麦冬12克，黄芪18克，远志6克，五味子6克，生姜3片，红枣4枚．水煎服。
上方次递轮服七轮共二十一剂，脓液减少，饮食增加．8月7日二诊，仍守前二方，继服七轮。
9月1日三诊：疮口周围发痒，余症大减，引流管中仅有少量粘渡，嘱其去医院拔掉引流管改服外科保元汤与阳和汤治之。
服上药三十剂后，疮口逐渐愈合，精神渐旺，饮食倍增，体重增加8。5公斤，继续服药调理。
患孩于1971年年底复查，结核性脓胸已愈，次年复学。
余治外科疾患很多。认为痈疽两途：一轻一重，毒邪一浅一深。中医内治，疗效颇彰。痈宜清解，疽宜温补，切不可混淆。另外，脓汁清淡，气血已虚；脓汁粘厚，气血甚旺，不能概以清火败毒，尤其是温补气血，内托外清，开腠逐毒之法，临床辨证运用，应手而愈诚多。