按说小小的咳嗽,有什么好治的。在任何地方一治就应当好了。
但这个患者的咳嗽往往吃西药输液多日都没有效果,每年只能喝中药才能缓解。
这样的患者很多,他是最为典型的一个。
案例
2016-11-12
*** 男年龄74
脉弦滑,舌暗淡,苔薄黄腻。咳嗽黄白痰,不好咳,血糖高。餐前7-8.嗓子干,想喝水。白天晚上都咳嗽。嗓子痒就咳。吃饭好,腹部凉,双侧足三里凉。诊断:脾阳虚,阴虚燥热治疗:温运脾阳,滋阴润燥处方:瓜蒌30桔梗10天花粉18生甘草10麦冬30干姜10茯苓12浙贝母12桑叶12杏仁12沙参15竹茹12
2021-5-19
血糖高,脉弦滑略数,咳嗽,有痰,白痰。秋冬痰粘。嗓子干,口干。白泡沫痰,大便不畅,次数多,量少。腹部凉。
按:
今天又来看,还是咳嗽。告诉我每次咳嗽,在我这只要喝几幅就都好了。也就都没有喝了。
所以每年都发作。
这个患者糖尿病,血糖高,口干嗓子干,阴虚燥热。又有腹部凉,痰白粘腻,难咳,脾阳虚,如果单纯滋阴润燥,就容易腹部凉,腹泻。之所以反复咳嗽,就是因为本身脾阳虚,无力温化寒饮,导致寒饮停滞,只要受凉,就会发作。但他的病情较为特殊。有糖尿病,又有脾阳虚寒饮内停。所以输液,吃抗生素并不能减轻。因为抗生素这些只能对于急性炎症的咳嗽有效,对于这些已经脾阳虚寒饮的慢性咳嗽,并没有效果。如果要控制血糖,必须用滋阴润燥,但却容易导致咳嗽痰多,缠绵难愈。所以,需要两个配合一方面用滋阴润燥,一方面温阳。剂量掌握的刚刚好,才能迅速改善。而本来脾阳虚寒饮内停,是需要慢慢温化,才能彻底,但患者由于每次服用后咳嗽就基本彻底好转,他就不再吃药。导致寒饮宿根留存,一直难以去除。只要受凉,就会发作。大多都是因为最初的咳喘未能彻底治愈,尤其是输液、应用抗生素、激素的患者,以小孩居多。导致免疫力降低,寒饮内停。再加上不注意防寒保暖,比如广东天气炎热,尤其是夏天本该这些病人少,但由于天热汗多,室内空调都打的很低,导致更容易受凉。或者再贪吃寒凉,导致寒饮内停,只要受凉,就很容易导致哮喘反复发作。治疗的最好方法是用中药温化寒饮,坚持疗程,同时一定要防寒保暖,不要吃寒凉油腻,彻底去除。才能长治久安。很多孩子最初用西药激素喷雾剂反复控制无效,最后用中药治疗后,体质明显改善。不仅体质强健,而且哮喘咳嗽也很少发作了。现在都成大小伙子了。