《本草精荟》：养阴生津：石斛

石斛为兰科植物金钗石斛及同属多种植物的茎。其品种颇多，以茎圆外皮铁绿色者作用最佳，称为铁皮石斛；茎扁外皮黄绿色者，称为金钗石斛，作用相对差些；产于安徽霍山者，名霍山石斛；以石斛的嫩尖加工，称为耳环石斛，适宜代茶饮。石斛的繁殖与生长方式特殊，对环境要求较苛刻，由于过度采挖，野生石斛已被列为濒危保护品种，近年来以开展仿野生种植。多于夏秋间采收，晒干切段生用。鲜石斛可栽于砂石内，以备随时取用。

一、功效应用

石斛味甘，微寒。归胃、肾经。

功效能养胃生津，滋阴除热。被誉为清养肺胃之阴之要药，其特点生津而不寒，较适宜老年及体弱人群。

常用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。”

《药性论》：“主治男子腰脚软弱，补肾积精，腰痛，养肾气，益力。”

《本草纲目拾遗》：“清胃除虚热，生津，已劳损。以之代茶，开胃健脾。”

《玉楸药解》：“石斛下气通关，泻湿逐痹，温肾壮阳，暖腰健膝，治发热自汗，排痈疽脓血，疗阴囊湿痒，通小便淋漓。”

《本草备要》：“甘、淡入脾，而除虚热；咸平入肾，而涩元气。益精，强阴，暖水脏，平胃气，补虚劳，壮筋骨。疗风痹脚弱，发热自汗，梦遗滑精，囊涩余沥。”

二、配伍应用

1.用于热病伤津或胃阴不足，口渴舌干等证。石斛善养胃阴，生津液。常用鲜品，配伍生地、麦冬、天花粉等养阴清热生津之药。

若治胃阴不足，津亏口渴，常配伍沙参、麦冬、玉竹等，即祛烦养胃汤。

若治胃火上冲，心中烦闷，久则成痿，常配伍玄参，即石斛玄参汤。

2.用于阴虚津亏，虚热不退。石斛能滋肾阴，清虚热，常配伍生地、白薇、麦冬等药。

《时疫论》：“治温热有汗，风热化火，热病伤津，温疟舌苔变黑方：鲜石斛9克，连翘9克，天花粉6克，鲜生地黄12克，麦冬12克，参叶2.4克。水煎服。”

《浙江药用植物志》：“治肺热干咳方：石斛、枇杷叶、瓜蒌皮各9克，生甘草、桔梗各3克。水煎服。”

3.用于肝肾阴虚，头目昏花。石斛还善补肝肾而明目。治肝肾两虚，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花，常配伍菊花、菟丝子、枸杞子、熟地等，即石斛夜光丸。

若治肾阴亏虚，腰膝酸软，常配伍熟地、枸杞子、牛膝等补肾之药。

4.用于痹证日久，肝肾阴伤，筋脉拘挛作痛，形体消瘦，或午后低热，舌红少苔，脉细数者。石斛能够滋养阴液，润滑关节，从而达到强筋健骨，流利关节，增强抗风湿的效果。

朱良春治上述诸证，常以石斛配伍首乌、白芍、地黄、鸡血藤等滋养肝肾阴液之药，同时再配伍钩藤、天麻、豨签草、秦艽、桑寄生、木瓜等祛风通络之药，与桃仁、红花等活血定痛之药，有较好疗效。然此类痹证，不宜急切图功，当守方常服，多服方可获益。一般用量15～30克，少则效差。

三、用法用量

石斛常入煎剂，也入丸散，更适合鲜用。入煎剂常用量十余克至几十克；鲜品加倍。干石斛入剂宜先煎。

一般鲜石斛清热生津之力较干石斛大，所以热病津伤，舌干口渴之证，更宜用鲜石斛；而一般性阴虚口干可用干石斛。

汪昂言：“石斛石生之草，体瘦无汁，味淡难出。置之煎剂，猝难见功。必须熬膏用之为良。”又言：“光泽如金衩，股短而中实。生石上者良，名金钗石斛。长而虚者名木解，不堪用。”

四、应用注意

石斛能敛邪，使邪不外达，故热病早期阴未伤者，湿温病未化燥者，脾胃虚寒者，均当忌服。

——中医实战笔记：21.5.26中午，二稿#中医实战笔记#

石斛

石斛