《邯郸遗稿》卷之二 血崩

血崩

凡血崩之疾当分阴阳而治，气血人身之阴阳也。阳主升，阴主降，阳根阴，阴根阳，一升一降，循经而行，无崩漏也。若阳有余则升者胜，血出上窍；阳不足则降者胜，血出下窍。总之血随阳气而升降，阳气者风也，风能上升，然必须东方之温风始能升，故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者，其人必面白、尺脉虚大、食饮无味，久病者有之。

崩漏，有血虚，有惊忧，有怒气，有热搏，有劳伤。经血忽下者，名曰崩漏。其为病，须审腹痛、腹不痛。如腹痛，当分虚实之异，缓急之殊，若淤血者，体必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血则当去，空痛则当补。缓则治其本，急则治其标。经曰∶崩中日久为白带，漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治，急疾紧数难痊。凡治崩漏，宜大补气血与养脾胃，微加镇逐心火之药以治之，补阴泻阳其患自愈矣。

经水妄行及血崩不止，宜黄柏散，或凉血地黄丸。

黄柏散 地黄 柏叶 黄芩 蒲黄 当归 艾叶 伏龙肝 干姜

因热崩下者，宜胶艾四物汤加黄芩，或黄连解毒汤加艾叶。

黄连解毒汤 黄连 栀子 黄芩 黄柏

崩漏纯血，乃脾弱气逆也。如身热，宜当归芍药汤。

当归芍药汤 当归 白芍 陈皮 甘草 黄 白术 柴胡 苍术

若崩而脉紧无力，脐下如冰，白滑间有如屋漏水者，宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄 ，或丁香胶艾汤。

丁香胶艾汤 丁香 阿胶 艾叶 四物汤

若气血俱虚，以四物汤加人参、黄 ，或平补散，或大温经汤，治之即愈。

平补散 阿胶 椿树花 熟地 川芎 艾叶 蒲黄 白芍 当归 地榆

若因气虚而下，宜四物加参、 、白术、升麻、蒲黄、香附。

若崩中过极，心神恍惚，宜茯苓补心汤。

茯苓补心汤 人参 熟地 当归 白芍 茯苓 紫苏 川芎

用米饮汤煎服。

若崩漏连日不止，宜荆芥散、如圣散、黄柏

散、立效散，或四物汤加黄芩、荆芥，或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛，艾煎丸主之。

荆芥散 荆芥用麻油少许以灯草燃灯，烧荆芥焦色为末，童便调服。

如圣散 棕榈 干姜 乌梅

并烧炭存性，用乌梅酒调下。

立效散 当归 莲蓬壳 红花 茅花 白棉花

用白棉纸包好，以火 之存性为末，开水送下。

若崩漏昼夜不止，或经年不愈，诸药不效，急则治其标，宜白芷、香附、百草霜；缓则治其本，宜四物汤加芩、连、参、 、姜、附，又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效，或香附、莲房灰、米饮汤送下，或以十灰丸，或以五灵脂烧存性为末，乌梅汤下。

十灰丸 黄绢 艾叶 莲房 棕榈 马尾 蒲黄 油发 绵 藕节 赤松皮

上十味各烧存性为末，醋糊为丸，米饮汤下。

肾虚不能镇守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服凉血地黄汤，或八物汤内加芩、连。

因内伤所致，腹不痛者，宜凉血地黄汤；如腹痛者，宜大剂四物汤治之，后用补宫汤。

补宫汤 当归 熟地 阿胶 艾叶 川芎 白芍 地榆 白术 甘草

老年血崩腹不痛者，宜八物汤加芩、连、柏叶，此乃急则救标之意，必当先理脾胃为主。

若少年血崩腹痛，实者多，虚者少，虽崩，当服四乌汤。

若年高血崩腹痛，有余者少，不足者多，虽痛，宜眼十全大补汤。