31岁男子腹泻八年“烂穿肠”原是克罗恩病 何为克罗恩病？

20岁到30岁，本是人生中最美好的年龄，但是对于今年31岁的李新（化名）来说，却如同噩梦一般。多年来，李新因患克罗恩病反复腹泻、腹痛，即使做完手术，也要随时面对复发的可能。躺在病床上的李新，180的身高，体重却不到45公斤。李新的父母提到孩子，满脸泪水。“这病太折磨人了，没办法彻底治愈，就是慢性的癌症啊。

8年前的一个清晨，23岁的李新莫名其妙地开始腹泻。本以为只是急性肠炎，过几天就好。没想到的是，伴随着腹泻的还有腹痛、腹胀等越来越多的不适症状。李新预感不妙，在家人的陪同下，来到医院检查。“他患的是克罗恩病，目前已经出现肠梗阻，情况危急，需要手术。”就这样，李新经历了人生中的第一次手术。但是手术后的李新没有开心起来，因为他了解到，这个病没有彻底治愈的办法，随时都会复发，严重时就需要手术治疗。“孩子一米八的大个儿，体重还不到90斤，太可怜了。”李新的母亲心疼不已。

在这样忐忑的心理状态下，又过了几年，李新的病情还算稳定。在此期间，李新的父母也带他走了多个地方，希望能够将疾病彻底治愈，但都一无所获。去年8月，李新的腹部突然疼痛难忍，腹部一摸就能摸到明显的包块。父母马上带李新来到了沈阳医学院附属中心医院寻求帮助。检查发现，李新的病情很严重，手术也很困难。因为李新8年前曾做过右半结肠及部分回肠切除，但术后未经系统内科治疗，现在身体状态很差。“患者肠系膜已有脓肿形成，部分小肠肠管粘连、梗阻并扩张。用老百姓的话讲，肠子已经烂穿了，病情很重。不及时手术治疗，危险性很大。”经过医护人员的救治，李新在和病魔的斗争中终于完胜了一回。

何为克罗恩病？

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

克罗恩病有哪些病征呢？

1、消化系统表现

（1）腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

（2）腹泻

由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。

（3）腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

（4）瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

（5）肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

2、全身表现

（1）发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。

（2）营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

3、肠外表现

部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。