便秘治疗“老大难”，药剂师教你科学解“秘”

蹲马桶，其实是项“运气活儿”，有的人速战速决，有的人却要酝酿半天。如果你运气不好，碰上了“便秘”这个终极大Boss，那你的排泄之路可谓难上加难。

那么，便秘时该注意些什么？儿童便秘该如何用药？什么时候需要咨询医生？

药剂师Jill Caracci和Shelley在美国密苏里州独立市Sterling药房工作，看看他们是如何帮助患者解决便秘常见问题的。

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成人便秘最好的OTC药物是什么？

Caracci认为，成人选择OTC药物时需要因病因而异。

对于特发性便秘（不是因为饮食、药物、医疗条件、妊娠或活动导致的便秘），建议使用渗透剂，如聚乙二醇。用法是将17克聚乙二醇混合在238毫升水中，每天饮用。

如果患者的便秘与怀孕有关，Caracci建议使用美达施这类纤维产品。

对于阿片类药物引起的便秘，Caracci建议使用粪便柔软剂/刺激性泻药，如塞纳叶、乐可舒和科拉切。

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需要迅速解决便秘的患者该如何用药？

为了快速缓解成年患者的便秘症状，药剂师Shelley推荐灌肠剂。润滑性药物具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。

如果患者不想使用灌肠，Shelley认为，比沙可啶栓或口服枸橼酸泌钾颗粒是合适的替代品。

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儿童便秘可以使用哪些OTC药物？

在这种情况下，Caracci建议先咨询儿科医生。对于那些已经获得儿科医生批准治疗的儿童便秘患者，她建议使用甘油栓。儿童一般耐受性良好，通常在30分钟内见效。

对于那些年龄较大或不能耐受栓剂的儿童，Caracci建议使用基于儿童体重剂量的聚乙二醇。

聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物、容积性泻药和乳果糖也被证实有效，且耐受性良好。

聚乙二醇4000散的适应症：成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗，儿童最长疗程不超过3个月。

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便秘患者需要如何调理饮食习惯？

Shelley建议，提高膳食中膳食纤维的摄入量，多食蔬菜如芹菜、菠菜、豆芽以及粗粮如大麦、玉米面等。

纠正不良偏食习惯，多用豆类制品。豆类中所含丰富的维生素B1可影响神经传导，促进胃肠蠕动，必要时可补充维生素B制剂。

多食用产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、炒黄豆，利用产气增加肠蠕动，利于排便。

多饮水、饮料，如淡盐水、蜂蜜水、鲜果汁等，保持肠内粪便湿润，以利通便。

可适当多食用油脂食品，如花生、核桃、芝麻等，但烹饪时不宜用油煎、炸、烤等方法，易使胃肠生热上火。

Shelley还会提醒患者，含有咖啡因的饮料，如咖啡和苏打水，会使人脱水，所以便秘时要适量饮用。

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除了一般的便秘，还有哪些警告信号可以让患者警惕更严重的情况发生。

Shelley建议患者，如果患者的大便是黑色/带血或颜色类似像柏油，伴有严重的腹痛、腹胀、体重减轻或呕吐，需要立即就医。

如果患者有一般便秘，经饮食调整和非处方药治疗4–5天内仍然没有帮助的，可以联系医生。

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在看医生之前，患者该如何自我诊断？

在没有上述警告信号或已知便秘原因的情况下，Caracci建议，如果尝试过OTC治疗5天后，便秘仍然没有得到改善，需要及时就医。

十种高纤维食物帮助患者治疗便秘：

本文为中国药店原创/整理。