极简医学——日光性雀斑样痣

日光性雀斑样痣

日光性雀斑样痣，是棕褐色至深褐色的斑，直径3～20毫米。

通常位于日光暴露皮肤部位，例如面部、手背、和前臂、上胸和上背部。

日光性雀斑样痣，是过度或长期日光暴露的结果。

较年轻个体，往往在急性晒伤后出现皮损。

百度里，还被称之为老年性雀斑样痣。

因为我的手臂上逐渐出现多个这种褐色斑，我赶紧查了很多文献，检索词包括：老年斑，黄褐斑，脂溢性皮炎，结果都不是我的这个斑。

查来查去，终于搞清楚了，手背上的这几个斑，学名原来叫做日光性雀斑样痣。

一般特点

与单纯性雀斑样痣不同，日光性雀斑样痣局限于日晒部位，尤其是日晒累积最多的部位。

因为日光性雀斑样痣的发病率，随着年龄增长而增加，所以最常见于成人。

然而，日光性雀斑样痣也可发生于曾大量日晒的皮肤白皙儿童，尤其是严重晒伤后的肩部。通常存在多个棕褐色～深棕色斑，边界往往不规则；病损直径从数毫米～大于1公分不等。

治疗方法

影响容貌的日光性雀斑样痣时，可采用液氮冷冻疗法。

还有针对黑色素的激光疗法，例如：红宝石激光，或强脉冲光疗(宽谱光)。

从上面的指南推荐来看，似乎都要去麻烦激光和液氮，算了，让我先吃吃维生素E几个月，之后再来向大家汇报。

监测随访

尽管日光性雀斑样痣本身没有恶变的可能，但它是光损伤的征象，提示在成年期发生黑素瘤、和非黑素瘤性皮肤癌的风险增加。

对于出现日光性雀斑样痣的儿童和青少年，由初级保健医护人员进行的年度体格检查中，应包括皮肤检查。

如果患者还存在非典型的痣或多个痣，或者有黑素瘤家族史，那就通常需要加强重视。

黑素瘤的危险因素

黑素瘤是最严重的皮肤癌。

黑素瘤的发病率，在这些年来增长迅速。在美国，黑素瘤在男性和女性中都是第五常见的癌症。

日光暴露

有证据表明，紫外线，是黑素瘤的一个主要危险因素。

黑素瘤，往往与间歇性强烈日光暴露有关，且最常发生在偶尔暴露于日光的部位，如男性的背部和女性的腿部。

任何长期日光暴露，可能促进其他部位黑素瘤的发生，例如头颈部。儿童期多次严重日晒伤病史，也与黑素瘤的风险增加有关。

日光浴床

几项研究的结果提示，日光浴床是黑素瘤的危险因素。2009年，WHO将日光浴床发射出的紫外线归为人类致癌物。紫外线A段照射联合高剂量补骨脂素的疗法(PUVA)，也被认为是黑素瘤的危险因素。

自身因素

患者自身的因素，也会影响罹患黑素瘤的风险。大量典型痣、存在非典型痣、黑素瘤个人史、及遗传因素均可增加风险。

家族性非典型多痣黑素瘤(FAMMM)综合征的患者，发生黑素瘤的风险远远超过一般人群。

应告知黑素瘤高危患者，有关防晒和皮肤自查的信息，并且应根据黑素瘤风险分层方案，进行定期皮肤科评估随访，包括皮肤镜检查和数字成像(如果条件允许)。

索引

日光性雀斑样痣Solar lentigo

单纯性雀斑样痣Simple lentigo