药店专业销售解决方案:单胺氧化酶抑制剂

药师小李有一次接待一位阿姨要买止咳水,经过询问阿姨的病情后,小李向阿姨推荐了一瓶氢溴酸右美沙芬口服液。

阿姨打开了该药的说明书看了一遍,其中有一条禁忌:服用单胺氧化酶抑制剂不满两周的患者禁用。

便问了这个问题,药师小李作出了专业的解释。

有小部分药品说明书上写有“该药不能够与单胺氧化酶抑制剂联合服用”,也有小部分药品说明书写有:服用单胺氧化酶抑制剂未满XX天禁用。

什么是单胺氧化酶抑制剂?其有哪些药物和配伍禁忌?药店人是否清楚?在此分析下:

 单胺氧化酶抑制剂的 

基本药理作用

单胺氧化酶是人体内天然存在的一种酶,催化单胺类物质氧化脱氨反应的酶。单胺氧化酶抑制剂,通过抑制肝药酶系统,影响一些药物的代谢,致使血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。

单胺氧化酶抑制剂药物抑制时间比较长,不可以和一部分药物联合服用的。

单胺氧化酶抑制剂药物比较少,有以下这些:

抗菌药:异烟肼、酮康唑、灰黄霉素

止泻药:呋喃唑酮

抗抑郁药:苯乙肼、溴法罗明、苯环丙胺、司来吉兰、托洛沙酮、异唑肼、吗氯贝胺

抗帕金森药:左旋多巴、司来吉兰

抗肿瘤药:甲基苄肼

抗衰老药:益康宁、福康乐、老年维生素H3

局部麻醉药:普鲁卡因

阵压药:优降宁

 单胺氧化酶抑制剂的 

配伍禁忌

抗抑郁药:氟西汀、马普替林、米氮平、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀

中枢神经炎抑制剂:苯二氮卓、水合氯醛

平喘药:麻黄碱及其复方制剂

止咳药:右美沙芬及其复方制剂

抗过敏药:苯噻啶

止痛药:芬太尼、杜冷丁、吗啡

降压药:利血平及其复方制剂、可乐定、胍乙啶

降糖药:胰岛素(单胺氧化酶抑制剂,可能降低血糖,联用时胰岛素应适当减量。)

促智药:阿米三嗪-萝巴新

抗癫痫药:卡马西平(理理论上(与三环类抗抑郁药结构相似的)卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 合用(参见[药物相互作用] )。在服用卡马西平之前,停服单胺氧化酶抑制剂至少两周,若临床状况允许可更长。)

抗心律失常药:胺碘酮单胺氧化酶抑制剂可阻滞其代谢灭活,作用增强造成心动过缓以及传导障碍。)

单胺氧化酶抑制剂和以上药物服用要互相间隔到两周,氟西汀要间隔到五周。

服用单胺氧化酶期间抑制剂不能够同时进食以下的食物:

奶制品、豆类、动物肝脏、腊肉、葡萄、柑橘、香肠、腐乳、菠萝、酒类。

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