洗澡就哭，穿衣就闹，自闭症孩子抗拒学自理怎么办？

教自闭症孩子学习基本的生活自理技能，委实难倒了一大票的家长。

洗澡、刷牙、穿衣服、剪头发、剪指甲……这些在我们看起来自然而然就能学会的技能，自闭症孩子却要学成百上千遍。可是尽管目标很难实现，我们却不能轻易放弃，不能养成孩子事事包办的习惯。

今天，我们就一起学习一些实用的技巧，让自闭症孩子学习自理也可以事半功倍。

洗澡

参考孩子的需要和能力画一张洗浴步骤的流程图，并贴在浴室的墙壁上。例如：打开水龙头调整水温-冲湿头发-放置少许洗发液在头上揉搓-冲干净头发-洗脸-冲湿全身-放少许洗浴液在海绵上揉搓-涂抹全身-冲洗全身-关掉水龙头-用毛巾擦拭干净身体。

让孩子带着他喜爱的洗浴玩具洗澡，在他完成某一步骤后，允许他在水中玩耍一段时间。

带一个大号的娃娃和孩子一起洗澡，我们帮孩子按流程图的步骤洗澡，然后教孩子给娃娃按同样的步骤洗澡（模拟塑造）。如果孩子有年龄相当的兄弟姐妹，还可以给他们一起洗，让兄弟姐妹给他塑造榜样。

安排足够的洗澡时间，让孩子充分享受洗浴的过程，在洗浴过程中保持轻松愉悦的心情。另外，还可以在洗浴的过程中增加一些趣味性，例如在浴室吹泡泡，播放孩子喜欢的音乐，点上香氛或蜡烛等。

刷牙

流程表很重要！对于自闭症孩子来说，即使像刷牙这样简单的任务，也可能非常复杂。刷牙的步骤大致可以分为：找牙刷-取牙膏-打开牙膏-将牙膏挤在牙刷上-张开嘴巴-轻轻刷牙-用水冲洗嘴巴。

尝试使用柔软刷毛或者硅胶刷毛的牙刷，婴儿牙刷可以作为过渡工具；尝试不同口味的牙膏，直至找到孩子最喜欢的；帮孩子刷牙的力度要轻；使用温水代替冷水刷牙。

带着孩子一起刷牙，给他塑造一个学习的榜样。

如果孩子表现出抗拒刷牙，我们可以编一些和刷牙有关的小故事，告诉他干净牙齿的重要性。

穿衣服

首先，我们应该让“穿/换衣服”成为孩子早上起来要做的第一件事情，不要等到吃完早餐，游戏结束或者出门前才做这件事情。

事先准备好孩子每天要穿的衣服，将穿衣服分解成多个小步骤，逐项教孩子完成。

家长也可以把你自己的衣物拿到孩子的房间，和孩子一起穿，做孩子的榜样。

找一个大号的公仔，和孩子一起玩给公仔穿衣服的游戏，教孩子将自己的衣服给公仔穿。

让孩子挑选自己喜欢的衣物，教孩子辨认不同的衣服颜色，告诉孩子不同的季节应该穿什么样的衣服，让穿衣服这件事变得有趣！

当孩子能学会每个穿衣步骤后，要及时赞扬孩子的每一个努力！孩子穿好以后，请夸他/她帅气/漂亮，给孩子一些赞美。

剪头发、指甲

剪头发和剪指甲对许多自闭症孩子来说，是两件较为难办的事情。

教学时，我们也可以放在角色扮演的游戏中，用面团搓成许多头发，粘在玩偶的头上，让孩子为玩偶剪个头发。

也可以剪一块薄一些（指甲厚度）的硬纸板，把孩子的手/脚放在纸上描出指甲部分，剪出孩子自己的手/脚指甲纸板，然后和孩子一起拿着小指甲钳，为做出的纸板剪指甲。

给孩子塑造一个模仿的榜样！让孩子看着理发师帮我们剪头发，在这个过程中，孩子不需要做什么事情，他只要安静的看着，我们可以做出兴高采烈的表情或动作，表现出我们是在享受这个过程，吸引孩子的注意力，唤起他的兴趣。当孩子不再恐惧，表现出兴趣，那我们基本就能成功了！

循序渐进，开始时，我们可以只剪“一下”，只要孩子允许了，我们就要及时表扬强化他。然后一两天后，我们可以试着剪“两下”，循序渐进，直到孩子可以让我们完成整个程序。

有些自闭症孩子存在感官问题，为了减少不舒服的刺激，剪发前最好要先弄湿头发，剪完发最好可以马上清洗，清理干净碎发。剪指甲则最好是在孩子刚刚洗完澡，指甲还比较软的时候进行。

学习自理小技巧

如果在教孩子学习某项生活自理技能时，遇到了一些阻碍，不妨试试下列几个小技巧吧！

01

感官刺激

很多自闭症孩子存在感官刺激的问题，而这也是他们学习生活自理时很大的障碍。如果你认为孩子的存在感官问题，可以仔细观察、分析他们对哪些事物会感到不适。例如，有的孩子难以忍受的不同类型的衣物材质，有的孩子在淋浴时对水冲在皮肤上感到不舒服。

了解了让孩子感到不适的问题后，就可以进行脱敏训练，或者改善环境等方式，对症下药，让孩子更容易学会生活自理的技能。

02

完成独立的目标

在进行分步骤教学时，如果孩子能独立完成所有的步骤，但却无法将每个单独的步骤行为连起来，顺畅地完成整个活动，那么我们就可以使用两种方法教授他将每个单独步骤连起来，最终能独立完成整个任务。

前进连环法：从第一次开始进行任务时，按步骤进行每个环节的训练，学会一个步骤后，再进行下一个步骤的教学，直至孩子可以在没有辅助的情况下独立完成整个任务。

后退连环法：选定任务目标后，从最后一个步骤开始训练，前半部分的步骤辅助完成后，教孩子学习最后一个步骤，当他能独立完成最后一个步骤时，再进行倒数第二个步骤训练，并将学会的技能连接起来。

以此类推，采用行为塑造的原则按照一定的顺序进行下去，直至孩子能够连贯地独立完成整个行为链的所有的动作。

03

及时提示和强化

自闭症孩子做了这步，忘了下步是经常发生的事情，当孩子在进行某项任务时，突然忘了下一步，在卡壳的时候，家长可以给予一些提示，帮助孩子按照流程完成整个任务。

例如，教孩子洗手时，可以按以下方式使用提示：

手势：双手合在一起并搓手

示范：可以在孩子洗手时，在旁边一起洗手做示范

口头或图片提示：说“洗手”或给孩子展示表示“洗手”的图片

另外，及时强化孩子的正确行为，可以帮他们保持学习并持续的动机，即使这一行为很短暂，但伴随着赞美和强化物时，孩子也会非常积极的学习并展示特定的行为或技能。

04

增强自理的动机

自闭症孩子有时候很难理解自己为什么必须洗澡、洗衣服？他们不会将自己的仪容整洁和社交联系起来。

所以，如果自闭症孩子渴望社交，希望和同伴一起玩耍游戏，我们就可以对孩子进行一些社交技巧培训，告诉孩子经常洗澡、洗衣服，保持个人卫生可以对自己交朋友带来帮助。

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