未来不孕不育领域的研究重点你知道吗？

据 Fertil Steril 2021年1月报道：未来不孕不育领域的十大优先研究重点内容:一项国际共识发展研究（作者Duffy JMN等）。

不孕不育症研究的最终目的是改善临床实践，帮助有生育问题的人，使其有机会成为父母。为了实现这一目标，研究者需要共同努力来研究不孕不孕症的相关问题。而研究的第一步应该是确定研究内容。为了聚焦研究内容，Duffy JMN等初始调查了来自40个国家的388名参与者，提交了423个潜在的研究问题。经过14份临床实践指南和162份Cochrane系统回顾进一步确定了236个潜在的研究问题。由来自43个国家的317名受访者完成的临时优先级调查纳入了231项经确认的研究不确定因素的合理清单。共识会议期间，来自11个国家的41名参与者达成共识，确定了男性不育、女性不孕和不明原因的不孕(包括与年龄相关的不孕、卵巢囊肿、子宫腔异常和输卵管因素不孕)、辅助生殖技术(包括卵巢刺激、宫腔内人工授精和体外受精)及伦理、治疗准入和护理管理，这四大类别的前十大研究重点，希望从多方面寻求不孕症的预防、治疗和长期影响等问题的答案。

（供稿：孙敏，审校：管一春）

男性不育的十大研究重点

1. 除了体积参数外，精子检测在评估男性生育能力方面有用吗？如果有用，有哪些参数可用来评估男性生育力？

2. 男性不育在情感层面和心理层面的影响是什么？解决这个问题能改善助孕结局吗？

3. 环境因素会导致男性不育吗？如若有影响，哪些环境因素会导致男性不育症的发生？

4. 治疗男性不育症的特定病因能改善预后结局吗？

5. 能否通过使用内分泌刺激方案来改善手术取精结局？

6. 哪些可改变的危险因素会导致男性不育症？

7. 治疗可改变的危险因素能改善助孕结局吗？

8. 有哪些合并症与男性不育症密切相关？

9. 治疗这些合并症能改善助孕结局吗？

10. 保健品对提高男性生殖潜能有用吗？如果有作用，有哪些保健品能提高其生殖潜能？

女性因素不孕和原因不明的不孕症的十大研究重点

1. 与年龄相关的不孕症可以预防吗？

2. 是否可以开发一个预测模型，通过测试和验证来比较不明原因不孕患者不同管理策略的结局？

3.对于不明原因不孕的夫妇，什么是最佳的治疗方法？

4. 能否开发基于卵巢储备试验的生育预测模型，并对其进行测试和验证？

5. 年龄相关不孕风险的妇女，在尝试预期治疗前进行标准化的生育评估能提高活产率吗？

6. 什么原因导致不明原因的不孕？

7. 子宫肌瘤妇女生育力保存的最佳管理策略是什么？

8. 在其他不明原因的不孕症女性中，宫腔镜下切除子宫内膜息肉能提高活产率吗？

9. 有轻度宫腔粘连的不明原因不孕的女性，分离宫腔粘连能提高活产率吗？

10. 有子宫纵膈的不明原因的不孕妇女，宫腔镜切除纵膈后能提高活产率吗？

辅助生殖技术的十大研究重点

1. 植入失败的原因是什么？

2. 对于进行体外受精(IVF)的低反应人群，提高活产率的最佳治疗方法是什么？

3. IVF周期中挑选精子的最佳方法是什么？

4. 在不明原因不孕的夫妇中，与其他ART技术(包括IVF)相比，宫腔内人工受精(IUI)能提高活产率吗？

5. 在不明原因不孕的夫妇中，在进行IVF之前，IUI周期数最好是多少？

6. IVF周期中胚胎选择的最佳方法是什么？

7. 哪些因素会影响IVF周期中产生的卵母细胞数量和质量的周期变化？

8. 排卵和IUI的最佳间隔时间是多少？

9. 使用供体配子出生的儿童在情感和心理上有什么影响？

10. 反复助孕失败对情绪和心理有何影响？

伦理、治疗准入和护理管理的十大研究重点

1. 哪些公共卫生干预措施能有效预防不孕不育症？

2. 如何降低治疗不孕不育症的费用？

3. 如何在医疗资源匮乏的情况下提供不孕不育症治疗？

4. 如何满足不孕症患者的信息需求？

5. 接受不孕不育症治疗的男性和女性适宜的最大年龄限制是什么？

6. 不孕不育患者的经济负担是什么？

7. 不孕不育症患者的最低护理标准是什么？

8. 在临床和科研中，应如何管理财务利益冲突？

9. 社会机构如何规范冻卵问题？

10. 在国内和国际环境下，报道长期母婴结局的最佳方法是什么？

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