药学服务高质量发展—第四届上海合理用药高峰论坛顺利召开
5月24日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市医学会、上海市药学会、上海市医院协会联合主办，上海市临床药事管理质控中心、中国医药工业信息中心、上海市卫生和健康发展研究中心、上海市第六人民医院、上海市医药卫生发展基金会、上海市社区卫生协会承办，上海医药集团股份有限公司、解放日报社支持的“第四届上海合理用药高峰论坛”在上海宾馆举行。今年论坛的主题是“药学服务高质量发展”。来自政府部门、相关省市药政管理同行、上海市医疗机构、学界研究者、群众组织代表、以及企业代表等共计300余人参会。
论坛期间，专题报告嘉宾与参会者一起，进行了很好的政策解析、学术探讨、经验分享和交流互动。
上海市医学会会长徐建光代表主办方致辞，他表示积极推进合理用药，践行健康中国2030规划，保障民众健康权益是医药卫生工作者的重要工作。近年来，国家卫健委在落实医院药学服务转型发展、加快药学服务高质量发展进度方面制定了多个指导性文件，为全国开展合理用药工作奠定了坚实基础，大大推动了人民群众的健康水平。上海市卫健委也积极响应，目前已经基本构建了各级医疗机构临床药学协同发展的大格局，为合理用药搭建了综合性体系。
上海医院协会副会长高文出席开幕式。他总结了上海临床药师在职培训的模式和经验，指出临床药师在职规范化培训为本市加强药师队伍培养、促进临床合理用药发挥了积极作用。要加快药学服务的转型和创新，通过药学服务高质量发展提高医疗的活力、创新力和竞争力。同时，要发挥行业协会的引领和指导作用，促进以药学为中心向以患者为中心转变，推动药学服务下沉。
上海市合理用药宣传教育活动领导小组组长、上海市药学会理事长王龙兴在致辞中高度肯定了上海市开展的合理用药系列活动，并提出要从加大医院临床合理用药宣传、加强药师人才培养、开展社会宣教等方面做好合理用药工作。
上海市卫生健康委员会副主任衣承东出席会议并讲话，他指出，要进一步转变药学服务模式，提高药学服务水平，开展用药咨询、用药教育、用药干预、处方审核、药学监护、药物使用监测和药物临床综合评价等工作。他强调，药学服务高质量发展是医疗机构诊疗服务的重要内容，是保证合理用药的重要环节，也是全面推进合理用药体系建设，保障患者安全规范用药的关键。最后，他预祝本次论坛圆满成功，并希望上海市合理用药工作越做越好。
国家卫生健康委员会医政医管局医疗管理处副处长张文宝对药学服务高质量发展政策进行了解读。他介绍了药学服务发展的主要成效和问题，并从推动药学服务模式转变、促进药学服务下沉、丰富药学服务内涵、加强药师队伍建设等方面指出了工作方向。
国家卫生健康委员会药政司副司长张锋对中国药品临床综合评价政策进行了解读，基于目前我国药物市场现状，探讨了如何使药品回归临床价值的核心问题，并强调药物临床综合评价是一个多学科、多维度、多方法、多角度的过程，且不断动态优化。
复旦大学公共卫生学院教授罗力从政策背景、服务模式、药师人力等方面介绍了上海市临床药学人才分析和规划设计。他指出，药品零加成背景下，药学服务模式的建立迫在眉睫，而转变的决定性因素在于发展药学核心技术，要开展以改善患者生命质量为中心的药学服务，同时，加强药学服务人才的培养，探索自动发药、自动配药系统，缓解现阶段药师人力供给不足的问题。
上海市第六人民医院医务处处长周晓辉向与会嘉宾分享了市六医院合理用药的实践与经验。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林做论坛总结，他表示，药品费用控制的核心在于药品的合理使用，通过此次大会，我们对今后如何推进合理用药工作有了更深的体会。药学服务高质量发展与合理用药有着高度的契合，要继续做好药师队伍能力建设，合理用药宣传、处方前置审核、处方事后点评、药物临床评价、药师转型等工作，促进民众的健康管理。
上海市临床药事管理质控中主任钟明康、中国医药工业信息中心主任郭文先后主持了开幕式和大会总结环节。报告环节由上海市药学会医院药学专委会主任委员吕迁洲、上海市医学会临床药学专科分会主任委员刘皋林、上海市医院协会药事管理专委会主任委员高申主持。
此外，论坛对2018至2019年度在上海市合理用药系列宣传教育活动中表现突出的医疗机构及社会相关单位的先进集体和个人进行了表彰，上海市卫生健康委员会药政处处长吴文辉宣读了表彰决定。
上海交通大学附属新华医院抗菌药物管理工作小组等十个医疗机构临床科室、浦东新区灵山三居十个相关单位作为先进集体受到表彰；上海市第六人民医院重症医学科主任医师李颖川等十位医疗机构医师和药师、浦东新区金杨新村街道办事处健康促进分管干部张晓春等十位代表作为先进个人受到表彰。
除主论坛外，当天还在浦西和浦东两家公园内，分别由十多家二三级医院联合组织数十名临床医学和药学专家开展“合理用药基层行——大型合理用药咨询活动”，以面对面交流的方式，为市民百姓提供有关安全合理用药问题的现场免费咨询。
据了解，上海市医疗机构合理用药工作取得了新的进展，医疗机构药事管理和药学服务能力不断提高，人民群众对药品及药品使用的科学认识逐步增强。
四年来，合理用药系列宣传教育活动已开展200余场合理用药相关专题培训，5万余人次医务人员参加培训，提升专业水平。并形成了“一委三会联动”的良好工作机制，第一个三年活动计划已顺利完成，新的三年活动计划已经开启。
为提高处方管理水平，促进安全合理用药，上海借助卫生信息化支撑，逐步形成了“事前业务培训、事中处方审核、事后处方点评”的全链条处方管理模式。同时，市卫生健康委积极支持本市多家医疗机构，探索开展药品临床综合评价工作，重点对相关药品的安全性、经济性、有效性、依从性等进行综合评价，为临床药品遴选和使用提供循证依据。此外，近十年来，随着上海临床药师制工作的不断加强，临床药师参与药物临床治疗的持续深入，初步形成了病区“医、药、护”协同的药物治疗实施合作机制，进一步提升患者就医满意度。
在市卫生健康委的倡导与支持下，三年多来，本市19家三级医院、55家二级医院与245家社区卫生服务中心先后完成临床药学的结对帮扶工作，逐步提高了社区卫生服务中心的药学整体服务能力。同时与本市相关街镇合作，以本市二三级医院专家讲座和现场咨询相结合的形式走进16个区的100多个街道（镇）开展了百余场“合理用药进社区大型健康讲座活动”，近3万名社区居民直接受益。形成了“卫生牵头、街镇配合、居民受益”的优质医学、药学资源下沉社区的良好局面。
近年来，为提升社区卫生服务中心的安全合理用药，除药学结对帮扶外，有关区的区域医疗中心正在积极推进“区域处方审核中心”的设计与建设工作，利用区域医疗中心的药师力量，通过区域审方平台，探索统一区属医疗机构内处方审核规范，直接帮助带动辖区内的社区卫生服务中心审核处方，同时在平台内加入即时通讯技术，实现视频会诊，切实提高社区卫生服务中心的安全用药和药学服务能力。目前，浦东、徐汇、长宁、静安、普陀等区正在积极探索之中。
借助于本市临床药学重点专科建设等项目推动，各级医疗机构的安全合理用药工作不断深化，比如上海市第六人民医院逐步在院内建立了全医嘱审方和覆盖住院、出院患者的合理用药监控闭环，并将药学服务延伸至互联网创办“六院药师”药学服务微信平台等，运用药学知识和专业技术更好地为大众提供安全有效的用药指导。
今年5月为上海市“合理用药宣传月”。由市医学会牵头，近期将先后举办心血管病、糖尿病及抗感染等“合理用药”学术专场分论坛等15场活动，进一步增加合理用药宣传教育与培训工作在医疗机构内外的覆盖面和影响力。
■ 中国医药工业信息中心采编
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