《医学三字经》第三十八课：长沙法，细而精

导读：谭老师    校正：张茹    文字整理：金兰

长沙法，细而精

今天是咳嗽的最后一节课了。昨天讲了什么情况下用小柴胡，小柴胡应该进行加减，我们要注意什么，也讲了干姜、细辛、五味子的运用。这些方法大家先了解，以后有机会再跟我学习中医的处方。先学道理再学方，今天主要是给大家做一个总结。

《三字经》关于咳嗽还有一句话，“长沙法，细而精”。“长沙法”，长沙是谁呢？就是张仲景，据说他做过长沙太守，但实则是没有，后来就把长沙代替了张仲景。这里面讲的主要是张仲景的《金匮要略》里面对于咳嗽的治法。大家应该去学习，学习好了你可能对咳嗽有独到的见解，甚至可以治疗自己的病，这些完全没有问题。 我们来回顾一下这段时间咳嗽的学习。首先我们学了肺，肺是清静之脏，它像钟一样，没有东西敲它的时候是不会响的。“敲”（病因），无非是外边（外因）和里边（内因），外边主要以风为主，次一点就是风和寒最常见，还有风和热、燥、湿。外来的，我们要从外驱除。内在的，主要是虚痨引起的，最常见的是脾和肾。脾肾阳虚以后，很可能导致水的代谢出现问题，聚湿生痰，这是引起咳嗽最常见的原因。另外，肝气、肝火也会导致咳嗽。

外寒内饮的情况会偏多一些，所以我们要注意外面的风寒、风热来侵袭身体，遇到冷的时候要知道加衣服。内在的，我们不要吃生冷的食物，导致胃阳、脾阳受损；不要过度的劳累，导致肾精的亏损；不要乱发脾气，导致肝火的上升，影响肺气。所以我们治疗咳嗽要以预防为主，平常多注意锻炼。出现问题了，外在的，我们要驱邪，内在的，根据不同的情况补虚。 干姜、细辛、五味子，这三味药大家要记住。这是张仲景的《金匮要略》、《伤寒论》在咳嗽方面，在水饮方面，会经常用到的，这是一个很著名的方子----小青龙汤。根据寒和热以及其他情况的不同，这三味药又可以进行加减。学习到此，我们基本上可以解决咳嗽方面的问题了。这就是大法，就是道。什么意思呢？就是你先要懂道理，不懂道理肯定是不行的。

今天我们的内容也就到这里了，明天早上的七点钟，我还是和大家继续《医学三字经》的学习，非常欢迎大家。我们明天早上七点不见不散，谢谢大家！