【郑魁山】施灸的作用与注意事项

施灸的作用很多，能治疗很多种病症，但用之不当，也会给患者造成痛苦，甚或发生事故，所以施灸时也应注意。

一、施灸的作用

《灵枢·经脉》篇说：“陷下则灸之。”《灵枢·禁服》篇说：“陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之。”《针灸大成·千金灸法》说：“若要安，三里常不干。”明代《医学入门》说：“药之不及，针之不到，必须灸之”。说明在不同穴位上施灸，不但能治疗很多种病症，而且还有预防和保健作用。

• 1.温散寒邪：艾绒性温，以火点燃熏烤或烧灼穴位，使火力透过皮肤、肌肉、经络，患者局部感到温热舒适或沿着经络上下传导，有温散寒邪，治疗风、寒、湿痹和虚寒性腹痛、泄泻等症的作用。

• 2.温通经络：凡属某一经络或部位气滞血凝，经络受阻引起的麻木、疼痛、肿胀等症，灸治一定的穴位，有温经止痛、调和气血的作用。

• 3.益气养血：凡属中气下陷引起的溏泻、脱肛、子宫脱垂，或气血耗损，经络失养引起的肌肉萎缩、肢体麻痹等症，灸治一定穴位，有益气养血，补虚扶正的作用。

• 4.回阳固脱：凡见四肢厥逆、气短脉微、手撒口开、目闭神昏、二便失禁的脱证，灸治一定的穴位，有回阳固脱的作用。

• 5.预防保健：历代文献中常提到灸法的预防作用，《医说》中提到灸三里可以预防中风。目前临床上常灸大椎、风门等穴预防感冒；灸足三里能调整脾胃功能，促进身体健康。

二、施灸注意事项

灸法虽然容易掌握，但在具体操作时如果不注意，不但影响疗效，也会发生事故。

1.选择体位：施灸前必须根据施灸的部位，选择舒适而固定的体位。

2.施灸的壮数和时间：艾炷大小和壮数多少，应根据病人之年岁大小和体质强弱酌情增减。老人、小孩和身体弱的，施灸时艾炷应当小些，壮数应当少些，艾条灸的时间要短些；身体壮的，中年人艾炷应当大些，壮数应当多些，艾条灸的时间要长些。艾条灸1分钟，相当于艾炷灸1壮。可以灵活掌握。

3.施灸的部位：头颈部和上腹部灸的壮数和时间应当少些，小腹部和腰背部灸的壮数和时间应当多些；在五官、面部、毛发处、生殖器官、大血管处、粘膜附近应避免施灸。

4.作好思想工作：瘢痕灸因有灼痛、化脓和结疤，施灸前必须向患者解释清楚，使患者和医生合作。

5.禁灸：咯血、吐血、中风闭证、大便秘结等实热证禁灸。

《针灸大成》禁灸穴歌中提出的禁灸穴位：哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素髎、口禾髎、迎香、颧髎、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞，共45穴。

如在面部施化脓灸，遗留疤痕；人迎、委中均在大血管附近，应该禁灸。但有些禁灸穴，施灸很有疗效，如灸隐白治疗崩漏，灸犊鼻治疗膝关节痛等。应根据临床实践，不要泥于古说。（编者按：仍有灸阳池治疗糖尿病的记载）

6.避免烧伤和火灾：要防止艾绒或艾炷脱落，烧伤皮肤和衣被等。灸后将艾条的燃火一端剪掉，艾炷用镊子钳取，放入罐内，以免复燃发生火灾。