慢性肾炎...资肾益气汤加减...盛国荣

资肾益气汤

【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》

【组成】生晒参10克(药汤炖)，黄芪30克，车前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地骨皮，泽泻各15克。

【用法】每日1剂，文火久煎，取汁300毫升，分2次温服。

【功用】扶正祛邪、益气养阴、健脾利尿。

【方解】慢性肾炎，可由急性肾炎演变而来，尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主要表现。《素问·水热穴论》谓：“其本在肾，其末在肺……皆积水也。”《素问·至真要大论》有：“诸湿肿满，皆属于脾。”本病以脾肾为主，以其久病多虚，故方以生晒参调中益气，《丹池人参传》说：“人参味甘补阳，微苦补阴。如土虚火旺之病，则宜生晒参凉薄之气，以泻火而补土”，清·邹澍《本经疏正》认为：“人参首先入脾而仓廪崇矣，次入肺而治节行矣，次入肾而作强遂矣。”黄芪，《本草正义》云：“补益中土、温养脾胃”；《本草求真》曰：“黄芪入肺补气。”李东垣谓黄芪“以益元气，而补三焦”。参芪配合，益气培土、补肺利尿，疗效更佳；茯苓皮利尿渗湿，《本草纲目》谓：“主水肿腹胀，开水道”；《中国医学大词典》谓：“茯苓皮行水不耗气，胜似大腹皮。”车前子利水清热，《医学启源》谓：“主小便不通，导小肠中热。”茯苓皮配伍车前子增强渗湿利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴，《名医别录》谓：“补虚损五劳起阳气，逐膀胱、三焦停水。”地骨皮清热凉血，《本草新编》谓：“入肾不凉肾，反而益骨能生髓。”《本草述沟元》：“能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊。须知此味不兼养血，却未以益阴为其功。”杜仲补肝肾，《本草汇言》：“方氏直指云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利，足胫之酸，非杜仲不去，腰脊之痛，非杜仲不去。气温而补，补肝益肾，诚为要剂。”佐以地骨皮，益阴而除肾中虚热。本方补而不腻、利而不伐、虚中带实、实中带虚，皆能适应，在临床可根据病情予以加减。故收效颇著。

【主治】慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软，四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘，口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细等。

【加减】。

    *脾虚气滞，全身浮肿明显，加川花椒10克，生姜皮3片。

    *另以玉米须60克，水三大碗先煎，去渣将汤分2次煎上药。

    *肾虚水泛、面浮身肿、按之没指，乃肾阳不化，加肉桂3克，漂川附子10克，补骨脂、桑螵销各8克。

    *瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗，加生蒲黄、五灵脂各20克，红花5克，益母草10克。

    *脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满，舌淡苔白腻、加白术15克，砂仁、陈皮各10克；肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐，加吴茱萸、半夏、陈皮各8克，代赭石20克。

    *若出现尿毒症，可配合宁元散(方详后) 。

    *如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽躁、烦躁不眠，属于阴虚阳亢者，加夏枯草15克，炒枣仁30克，龟板、地龙干各20克，天麻10克。

    *如毒邪内闭，用安宫牛黄丸，每次服1粒，日服2次，羚羊角尖磨

温开水，每次服2克，日服2～3次。

【疗效】多年使用，治验甚多，随证加减，疗效较佳。

【附记】中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治、随症加减，因势利导，急则治标、缓则治本，或标本兼治。善后可用安肾汤(方详前)以资巩固。