本事黄芪汤加减治疗干燥综合征
本事黄芪汤加减治疗干燥综合征
某女，58岁。患者3年前出现全身关节酸痛，低热乏力，口舌干燥，目干无泪，皮肤干燥，口渴心烦，食欲明显减退等症状。
外院经一系列检查诊断为：干燥综合征。
给予强的松等药治疗，效果不明显。
症见：口舌干燥，咀嚼吞咽困难，口臭，声音嘶哑，目干无泪，眼球涩痛，视物模糊，形体消瘦，关节肿痛，五心烦热，小便短少，大便干结，阴道干涩不适。
舌脉：舌质光绛而干裂，脉沉细而涩。
辨证：阴虚肾燥，津枯热淫。
治法：滋阴润燥，益气养阴。
处方：【本事黄芪汤加减】。
炙黄芪15克，北沙参30克，生地黄15克，熟地黄12克，麦冬12克，天冬12克，白芍12克，忍冬藤15克，玄参12克，瓜蒌12克，蒲公英15克，甘草6克。
每日1剂，水煎服。
服药2剂后，口眼干燥、口臭目干、低热烦躁减轻，大便转顺。
继服30剂，关节肿痛、咀嚼吞咽困难已基本消退，皮肤、阴道干涩大减。
再以上方加减连服2个月余，症状悉除。
随访2年，未见复发。
按：
刘完素云：“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属干燥。”阴虚肾燥、精血枯涸是本病发生的根源所在，故治疗应以滋阴润燥、益气养阴为大法，选用本事黄芪汤化裁。
本事黄芪汤由黄芪、北沙参、生地黄、熟地黄、麦冬、天冬、五味子、白芍、甘草、蒲公英组成。
若眼、口、舌、皮肤、阴道干燥特甚者，加玄参、知母、石斛等。方中黄芪、北沙参益气固本，养阴生津，使阳生阴长，三焦合通，津液输布；生地黄、熟地黄养血滋阴，滋肾补肝，滋其化源以润燥；麦冬、天冬养阴增液，滋肾养胃，润肺清心，补水源以清燥热；白芍、甘草滋液生津，养血柔肝，酸甘相合以化阴；蒲公英清热解毒，凉血解热以润燥。
全方合用共奏滋阴润燥，益气养阴，清热解毒，扶正固本，增强机体免疫功能的作用，临床应用每获良效。(熊燕,《江西中医药》,2004年第12期)
《医宗金鉴》本事黄耆汤
五味子 白芍药 天门冬 麦门冬(去心) 人参黄耆 炙熟地黄 甘草(炙) 茯苓
引用乌梅姜枣水煎服。
方歌
本事黄耆虚热喘，五味芍药二门冬，
参耆熟地炙甘草，乌梅姜枣茯苓功。