哪种情况下，糖尿病可以不吃药，而通过生活方式干预控制好？

只要胰腺β细胞没有严重受损，是可以通过生活方式的干预控制好血糖的。

首先如何知道，胰腺β细胞是否受损？

做一下“胰岛素释放试验”看看空腹胰岛素和餐后胰岛素水平，如果偏高或者胰岛素峰值延迟，可能说明还只是存在胰岛素抵抗，胰腺β细胞受损不严重。

此时，你需要做的是：

1、 尽可能的舍弃一切高热量低营养的食物，这类食物是大多数人罹患2型糖尿病的主因。常见的食物包括饮料、饼干、甜甜圈、白砂糖、蛋糕、也包括油饼、油条、麻花等糖脂混合食物。这些食物不仅营养密度低，同时也会含有一定的反式脂肪酸，引起炎症，加重胰岛素抵抗。

2、 不吃精制的米面，这些谷物在精加工处理，剔除了大量的膳食纤维，导致血糖上升过快，从而胰腺不得不分泌更多的胰岛素，加重胰腺负担。如果是糖尿病前期，可以吃一些糙米、黑米、荞麦、藜麦等全谷物，如果已是糖尿病且是中晚期的话，那么包括全谷物也不宜吃太多。

3、 剔除可能引起食物过敏或敏感的食物，常常包括小麦、乳制品、玉米、大豆等。不要小看食物敏感，这会引起免疫系统紊乱，加重炎症。不过确实这个因人而已，有些人都不敏感，而有些人对某一种或几种敏感。常规做法是暂时不吃这类食物3-6周，仔细观察自己的身体变化，然后以4天为一个单位，一样一样加入，再观察自己的身体变化。

4、 每天的餐盘，应该由一半来自深绿色蔬菜以及多彩蔬菜占据。余下的1/4应该由蛋白质和好的脂肪填补，比如鱼肉、鸡蛋、有机肉类、牛油果、橄榄油等。最后的部分留给全谷物+低糖水果，比如糙米、黑米、荞麦、藜麦等。

5、 管控压力、管控压力、管控压力。食物不是血糖的唯一来源，但人体面临长期压力时，肾上腺会分泌皮质醇，刺激血糖上升。每个人的压力来源都不尽相同，因此一定要找到自己的压力源，着重解决。冥想、瑜伽都是不错的解压方法。

6、 不要熬夜。熬夜会导致瘦素抵抗，从而加重胰岛素抵抗，不仅如此，打破昼夜节律是很可怕的事情，身体会从多个层面损伤健康。真的不要熬夜。

7、 抗炎、排毒，可以适当多吃一些姜黄、大蒜、绿茶、整颗蛋等食物。

8、 运动。抗阻运动提高胰岛素敏感性，在家也可以选择做俯卧撑、负重深蹲、哑铃等。

9、 补充营养。长期高热量低营养的饮食，造成营养的严重匮乏，罹患2型糖尿病的人往往都缺乏矿物质铬、矿物质镁、维生素D、生物素、硫辛酸、omega-3脂肪酸等营养物质。鸡蛋、海鱼、动物内脏、有机肉类、深绿色蔬菜等含有较高的这些营养物质【1】。

【1】《血糖解方》 电子工业出版社 ISBN 978-121-35798-5 P67