糖尿病性视网膜病变的发病原因和起因

　　糖尿病性视网膜病变的病因：

　　糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。

　　糖尿病性视网膜病变也是慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症，如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，是造成视力下降或丧失的主要原因。

　　发病机制：

　　1.毛细血管周细胞损害和消失，基膜增厚。内皮细胞退行、变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血-视网膜屏障破裂，导致网膜水肿，出血和渗出病变。

　　2.视网膜缺氧并释放新生血管因子，促进新生血管形成。后者向玻璃体腔突出并破裂出血。

　　3.新生血管旁伴随纤维细胞增生形成纤维条带，致网膜牵引收缩而发生网膜脱离。

　　4.血液生化状态的改变(高黏滞性、高聚集性、高凝集性)致血流变缓而致微血栓形成。

　　5.生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中糖蛋白和黏多精沉积，加速动脉硬化及视网膜微血栓的形成。