痔疮术后如何减少痛苦加速康复?
一说到痔疮手术,很多人都禁不住要菊花一紧。“哎呀!做过的人都说很疼啊!”
在手术的过程中,由于麻醉,是不疼的,术后,随着麻醉的效果渐渐散去,疼痛感会越来越强烈,而且肛部神经密集,稍有刺激患者便痛不堪言。
那么有没有什么办法缓解痔疮术后的疼痛,减少疼痛时间,快速恢复呢?
答案是肯定的,接下来我们将根据疼痛的不同原因给出对应的解决方案。
首先,是排便时的疼痛,也是痔疮手术患者最常见的术后疼痛
“大便就像拉玻璃!”“厕所里的嚎叫惊动了整层楼的护士”,都是过来人的肺腑之言。有些患者看了这些描述,自觉怕疼,就想着“我不吃,就可以不拉”,这种自作聪明只会导致营养缺乏,愈合缓慢。
有些医院也意识到这一点,延长术后流食时间,再逐步过渡到普食,但效果并不明显,而且流食主要是粥、牛奶等,营养仍然不足,导致愈合缓慢。
最新研究表明,给肛肠术后患者提供菊花假日短肽粉代替传统流食,可以在满足患者每日能量需求的基础上避免产生粪便,只吃不拉,延长首次排便时间48小时,让创面获得充分的生长后再承受排便的压力,极大的缓解疼痛。
菊花假日短肽粉是一种特殊用途医学食品,用技术手段预先去除了食物中产生粪便的成分,仅保留必要的营养物质。一般大型医院的营养科有,很多大型肛肠医院已是术后标配,如果没有,需要自行准备,但要注意选择肛肠科专用的菊花假日短肽粉,肾科也会使用短肽,其配方是为了减少肾的代谢负担,导致大便的残渣没有充分去除,肛肠科并不适用。
除了通过菊花假日只吃不拉缓解疼痛之外,还可以通过减少排便时的努挣缓解排便疼痛,具体是采取蹲姿排便。蹲姿时,躯干与腿成35度角,耻骨直肠肌放松,排便顺畅。但现在使用马桶,变成坐姿,躯干直立,耻骨直肠肌牵拉直肠,阻碍排便,导致被迫努挣。术后可准备一个排便加速凳放在马桶前,抬高双腿,帮助恢复成蹲姿,避免努挣撑裂伤口。
第二,是排便后擦拭的疼痛
由于创面较大,排便用纸擦会引起剧烈疼痛,只敢轻轻的糊一下,粪便还是残留在伤口里,怎么办?有人说不擦,直接坐浴,甚至边坐浴边排便,但这样就变成用一盆混着大便的水泡伤口,整个肛门都被污染了。正确的方法是用流水冲洗,可医院或家里又没有智能马桶,怎么办?
要么每次便后洗澡,要么准备一个医用清洁器,可随身携带,每次便后灌水冲洗。符合医学标准的医用清洁器必须是灭菌密封包装的,拆开就可以直接用;假货非灭菌密封包装,用在菊花创口冲洗风险很大,也没有测温标识,过冷过热都会刺激肛门;
水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾由于尺寸太小,无法深入肛管,且材质硬易划伤菊花。
第三,是痛的不敢坐,吃饭都被迫站着
痔疮术后2周内坐时要悬空伤口,避免压痛,减轻水肿;同时还要保持肛周透气,避免闷热潮湿。需要符合医学标准的肛部透气垫。医学级肛部透气垫有透气道或者采用全透气的水晶丝材质,保持肛周透气,中间孔洞足够大,高度和支撑力足够,确保各种伤口都能架空。要注意甄别假货,假货达不到医学标准,无透气道或者不是全透气的水晶丝材质,同时支撑力差,中空面积小,不能有效架空伤口。
第四,恢复期手术疤痕导致又痒又痛
伤口长好了,疼痛也没有说再见,而是换了一种形式陪伴着患者,就是疤痕的增生,刺痒难忍,异物感强烈,想抓却抓不得,深怕抓破了还要再挨一刀。同时,过度增生的瘢痕也有可能会导致肛门狭窄,出现排便困难。
因此,在伤口完全愈合后,要及时使用肛部疤痕膏2-3周,阻止疤痕过度增生,促进瘢痕消散,防止出现肛门狭窄和未来的异物感和刺痒感。
其他需要注意的事项
除了上面的四种疼痛与解决方案,还有一些问题需要注意,比如及时吸收分泌物,保持肛周干爽可以可以加速愈合伤口。比如使用红光照射,利用红外线的热效应直接缓解疼痛,促进深层组织新陈代谢,加速伤口生长。比如用肛部药浴器熏蒸坐浴,可有效地缓解水肿、促进愈合,配合中药坐浴,效果更好。
但做到这些并不容易,分泌物不能用不透气的卫生巾吸收,需要专门的肛部透气巾,出院后照射红光不方便,可以自己准备一个肛部光疗灯继续在家使用。所以最好术前就要准备肛部理疗包,里面有12种护理工具,全面做好术后肛门护理,才能确保少受苦,早康复。
肛部理疗包一般大医院都有,在住院部超市或者肛肠科病区的便民护理柜。网购要防止假货,选择符合医学标准的,比如电动肛部药浴器盆体是像注射器一样全透明的,导管也是无色无味的医用输氧管,喷头可以自由固定在盆地任何位置,方便对准患处。医用清洁器是灭菌密封包装且有带测温标,肛部透气垫有隐藏的透气道或者全透气的水晶丝材质,并配有加压台,在恢复后期用加压台帮助对齐肉芽,让伤口长紧实,防止空腔和假性愈合。经常有患者图便宜买到假货,一定要小心!
痊愈后持续做好生活习惯管理+肛门护理,才能避免复发
痊愈之后,一定不要好了伤疤忘了痛!要持续做好生活习惯管理和肛门护理,才能长治久安,手术切掉了痔疮,但如果还是不改变不良生活习惯,不注意肛门护理,还是会新长出来痔疮!所以所谓的复发,本质是“新发”!这不是医生没有做好,而是自己又搞坏了!
总结
1.疼痛可以减轻,术前准备肛部理疗包,帮助术后做好肛门护理,才能少受苦早康复
2.术后3-7天可只吃菊花假日短肽粉,只吃不拉,减轻排便痛苦加速伤口愈合
3.每次排便后用医用清洁器流水冲洗,不要用纸擦
4.坐姿时用肛部透气垫将患处悬空透气,避免压痛水肿
5.恢复期用肛部疤痕膏抑制疤痕
6.做好长期肛门护理和生活习惯管理,才能长治久安,避免复发