说说近视眼那些事儿（一）
Q1
近视必须要佩戴眼镜吗？
近视对青少年来讲，最经济最方便最科学的就是戴一副框架眼镜，现在有的孩子不想戴眼镜，这个是错误的。如果说大家关心时事政治的话，在新闻联播当中都已经看到了，新闻联播中北京同仁医院主任提到，100度以上的近视都必须戴镜，因为只有戴镜才能使你看东西清楚而且放松，你如果不戴镜的话，你眼睛始终处于疲劳当中，那么更容易造成近视的不断发展，这是不正确的。
有的家长一看到小孩戴眼镜就觉得有点舍不得，或者说觉得戴了眼镜不好看了，这都是错误的想法。真性近视的就应该带副眼镜。
Q2
目前眼镜有框架眼镜，有隐形眼镜，还有激光的手术，现在也是越来越普遍了。我们可以怎么选择？
在18岁以前我们还是推荐大家戴框架眼镜，那么框架眼镜中也有多种选择，根据它近视发展的速度我们也有多种选择，有单焦的有双焦的，还有现在出现的近视离焦的镜片，就是外面卖的很火爆的豪雅新乐学、依视路的星趣控，蔡司的成长乐等镜片，可以根据医生的判断来做出选择。现在有一种专门开发出来的软镜叫离焦软镜，是给青少年带的，就是18岁以下的小孩带的，它的作用在于延缓近视的发展，而且经临床证实是有效的。
对于18岁以上的成人，你戴什么眼镜选择空间就比较大了，你可以戴隐形眼镜，也可以戴框架眼镜，也可以选择做屈光的手术，这根据个人的具体情况和他的经济能力来定。
Q3
哺光仪是一个什么样的仪器设备？
哺光仪是最近新出现的一个防控近视的仪器，它最初并不是为了开发出来给近视用的，而是为了获得一个稳定的激光源，就可以连续发射的激光源。但是在实验过程当中发现它对动物实验当中老鼠的近视发展有抑制作用，那么从而有人就想起来是不是可以用于人。
它临床实际使用时间最长的已经有七八年了，它的作用机制是什么？
第一个就是激发我们眼球的多巴胺受体DR1通路，这个通路激发激动是可以阻止近视的发展的。
第二个作用就是它能够增加脉络膜血液供给量，那么这种供给量对近视阻止它发展的是非常有作用的，因为现在我们以前讲的近视的发生的原理有调节学说、离焦学说、空间限制、形觉剥夺等，那么最近研究的重点开始转向眼球的缺血缺氧学说。
出血缺血缺氧是导致近视不停往前进展的原因，而哺光仪正好切合了这一点，它能增加眼球巩膜和视网膜的供血量，那么阻止近视效果应该说非常好，中山医科大学还有云南大学附属医院，经过临床验证，对控制近视效果大概基本上达到94%以上，现在国家已经给哺光仪颁发了辅助近视治疗的医疗器械证的。
Q4
哺光仪需要用多久？
哺光仪现在用多久看小孩的岁数，有的用的时间长一点，有的用的短一点，那么还要看仪器的寿命，目前为止一般厂家都是设计的是5年的寿命。
Q5
激光适合哪些人群？
激光大部分人是适合的，但是做之前一定要排除一些疾病。比方说有严重的干眼症，角膜非常薄的，近视还在进展当中的，近视进展是指两年之内增加超过50度的，有可疑的炎症，那这是绝对的禁忌症是不能做的。还有在服用一些药物的，比如有内分泌疾病的，那么这些人是不能做激光手术的，要慎重。
Q6
小孩子散光可以治吗？
我们治疗幼儿园期间的孩子散光给他戴眼镜，本质上不是使孩子散光消失而治疗，因为散光它会造成弱视，我们正常人眼睛的散光是0度到125度，那么超过125度以上的散光，就会造成视觉发育问题，就是我们通常讲的弱视，需要通过戴镜在他视觉发育期给他一个足够的视觉刺激，使它视力发育的更好，而不是把它散光给消除掉，散光往往它是由本身决定的，有的家庭有遗传。外面有一些机构宣传通过某种方法能使散光消失，我观察了一下，第一个从我们西医的角度看，它没有理论基础，第二个它是裸眼视力提高，而不是让散光消失。
Q7
哺光仪和0.01%的阿托品哪个更推荐？
个人不主张0.01%的阿托品和哺光仪同时用，那么效果如果说有效的话，肯定是哺光仪的效果比0.01%的阿托品要好。
滴阿托品的时候，你3~6个月的时候一定要检查一下它近视度增长了多少，眼轴增长了多少，如果无效的话就停掉了，如果有效的话继续滴。
陆志荣
供稿 | 陆志荣