​二十一、阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅（指食不消化症）。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。原文195

​二十一、阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅（指食不消化症）。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。原文195

【郑论】　此论而推其所以然之故，曰脉迟。迟则为寒，寒甚即不消谷，理之常也。本非热结可下之证，即下之，而胀仍如故，是下之更失宜，欲作谷瘅，亦阴黄之属也。小便难者，亦中宫转输失职之所致，学者当于迟字处理会可也。

【阐释】　下之腹满如故，此不当下也。脉迟则寒，阳明虚寒，其满不过虚热内壅，非结热当下之候。法当先行温中，如理中汤、甘草干姜汤，然后少与调胃承气，微和胃气可也。谷瘅，水谷之湿，蒸发而身黄也，亦即阴黄证，可用附子理中汤加茵陈治之。此条亦见于《金匮》黄瘅病篇。