成都市特殊门诊2021年政策,分析新增病种、申请流程和报销待遇

原创2021-08-13 11:21·阅险记

所谓特殊门诊,顾名思义,跟普通门诊还是有区别。

普通门诊一般都是小病小痛、跌打损伤等,并不会经常去看,除了小孩子经常感冒,成人看普通门诊次数较少。

特殊门诊,也叫做门诊特殊疾病,通常是癌症、糖尿病、器官移植等大病或严重慢性病,需要经常看门诊复查或买药,对患者而言是沉重的负担。通常医保要住院才能享受统筹账户待遇。但是严重疾病申请特殊门诊以后,不需要住院,看门诊或去定点药店买药,就能享受住院待遇,大幅降低患者负担。

本期话题,就根据网友留言,专门说说四川省成都市特殊门诊2021年政策。

一、成都市哪些疾病可以申请特殊门诊?

根据成都市医保局披露的数据:2021年成都市特殊门诊新增三种疾病,分别是慢性阻塞性肺病和青光眼,另外将肺结核改为结核病。

目前所有可以申请特殊门诊的疾病包括:

2021年成都市特殊门诊疾病种类

如三类疾病:结核病、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、青光眼

四类疾病:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、血友病、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症。

二、特殊门诊怎么申请

第一步:患者,向具备门诊特殊疾病认定资格的医疗机构提出申请,一般当地三级医院通常都有资质。

第二步:申请通过以后,向医疗机构申请治疗方案

第三步:接受治疗,通常治疗周期三个月,满三个月报销一次。

三个月后向医疗机构申请治疗方案变更,再进行治疗,如此循环。

三、特殊门诊能够报销多少?

特殊门诊跟住院待遇一样,意味着也有起付线和报销比例,目前成都市报销待遇如下:

2021年成都市特殊门诊报销待遇

注意:

针对二类和三类特殊疾病,每年有2次起付线;四类严重疾病一年一次起付线。

特殊门诊报销比例跟年龄、医院级别有直接关系,年龄越大报销比例越高,医院级别越高,报销比例降低。

假定55岁,去三级医院看特殊门诊,第一次去看花了8000元,自费药1400元,能够报销多少?

(8000元-自费药1400元-800元)*87%(55岁对应报销比例)=5046元,个人自付2954元

写在最后

如果患者所患疾病没有特别要求,最好是选择二级医院做特殊门诊治疗,报销比例和起付线相对低一点,三级医院起付线和报销比例对年龄较小的人而言不是很友好。

注意:成都市特殊门诊疾病种类算是相当多,有的省市特殊门诊疾病种类只有七八种。

(0)

相关推荐

  • 高血压、糖尿病,居民医保有4种医保待遇您知道吗?

    现在的生活越来越好了,可是要是管不住嘴,就有可能引发高血压.糖尿病(以下简称"两病").这"两病"通过加强锻炼.控制饮食和服药控制,可以在很长一段时间内对人体没 ...

  • 2021年朝阳医保重要通知(详细政策解读)

    朝阳市城乡居民医疗 保险制度政策宣传单 一.参保缴费 (一)参保对象 所有城乡居民(在校学生.非从业居民.取得居住证的外来非从业居民)应当以家庭为单位参加城乡居民医保. (二)2021年筹资标准 20 ...

  • “门特病”是个什么“病”?

      星瑞集团成都双流蛟龙港医院,是集医疗.临床教学于一体的二级综合医院,是成都市城职城乡医疗保险定点医院:全省首批医保异地联网结算定点医院:成都市医保门诊特殊疾病定点医院,认定病种为: 高血压,糖尿病 ...

  • 2021年天津市医保新规

    近日天津市医保局发布关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知(征求意见稿),针对天津市2022年城乡居民医保缴费.报销比例等作出调整. 那么未来居民要交多少钱?生病住院会享有什么样的待遇呢? ...

  • 医保的50种门诊慢性特殊疾病有哪些?

    17.纳入城乡居民基本医保的50种门诊慢性特殊疾病有哪些? 答:纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类50种. I类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析.血液透析及非 ...

  • 湖南2021普通高等学校招生政策分析

    2020年底,湖南省教育厅发布<湖南省 2021 年普通高校招生文化考试安排和录取工作实施方案>.2021年湖南省统一高考实行"3+1+2"模式,除全国统一考试语文.数 ...

  • 重庆2021普通高等学校招生政策分析

    2021年4月29日,重庆市教育委员会发布<重庆市2021年普通高等学校招生工作实施办法>.2021年重庆市统一高考实行"3+1+2"模式,除全国统一考试语文.数学.外 ...

  • 河南2021普通高等学校招生政策分析

    2021年4月,河南省教育厅发布了<河南省2021年普通高等学校招生工作规定>.河南省暂未进入高考改革阶段,该省高考科目设置仍旧为"3+文科综合/理科综合"," ...

  • 广东2021普通高等学校招生政策分析

    2020年底,广东省教育厅发布<广东省2021年普通高考和录取工作实施方案>.2021年广东省统一高考实行"3+1+2"模式,除全国统一考试语文.数学.外语(含听力)3 ...

  • 北京2021普通高等学校招生政策分析

    2021年4月北京教育考试院发布<北京市2021年普通高等学校招生工作规定>.2021年北京市普通高等学校招生考试包括统一高考和普通高中学业水平等级性考试(以下简称"学考等级考& ...

  • 2021福建普通高等学校招生政策分析

    近日,福建省高等学校招生委员会.福建省教育厅发布<关于做好2021年福建省普通高校招生工作的通知>以及<2021年福建省普通高等学校招生工作实施细则>.2021年福建统一高考实 ...

  • 天津2021普通高等学校招生政策分析

    3月15日天津市教育招生考试院发布<2021年天津市普通高校招生工作规定>.天津市实施自主命题,普通高校招生录取总成绩由统一高考成绩和普通高中学业水平等级性考试成绩构成.高考科目设置语文. ...

  • 江苏2021普通高等学校招生政策分析

    2021年4月江苏省教育考试院发布<关于印发江苏省2021年普通高等学校招生工作意见的通知>.2021年江苏统一高考实行"3+1+2"模式,除全国统一考试语文.数学.外 ...

  • 广西2021普通高等学校招生政策分析

    2021年5月,广西招生考试院发布<广西2021年普通高等学校招生工作规定>.本文主要分析广西2021年普通高等学校的招生政策. 1. 广西2021高考报名时间 广西近2年的报名时间均在1 ...