甲功检查有什么意义，眼球突出一定是甲亢？

一般来说当看到人眼球突出时 首先想到的是此人患有甲亢，其实在临床上引起眼球突出的除了甲亢外还有多种原因…

1、间歇性眼球突出：这种眼球突出在低头并用力屏气时，或压迫眼球颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者，当抬头或松气时，眼球又复位。

2、搏动性眼球突出：由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起，常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。

3、眼眶肿瘤性突出：由于肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。

4、炎症性眼球突出：一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等；另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称假瘤。

5、内分泌性眼球突出：这是眼球突出最常见的原因，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。

6、先天性因素导致的眼球突出。

7、外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

因此 ，若发现眼球突出，要及时到医院去检查治疗，不能想当然地当作甲亢来治。

甲状腺功能检查的重要意义

1. 血清总T3(TT3)：参考数值正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。

2. 血清总甲状腺素(TT4)：参考数值65—155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

3. 血清游离甲状腺素(FT4)：参考数值10.3—25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

4. 血清游离T3(FT3)：参考数值6.0—11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

5. 血清反T3(rT3)：参考数值0.2—0.8纳摩尔/升，诊断甲亢符合率达100%，但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。

6. 促甲状腺激素(TSH)：敏感TSH(sTSH)：参考值0.4—3.0毫单位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。

7. 抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGAB）健康人ATG为阴性，参考数值在0-85之间为正常值。甲状腺球蛋白抗体主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病发生恶化。甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标

8. 甲状腺过氧化物酶抗体（TBOAP）参考数值是(0-22)一种自身抗体。IgG型抗TPO抗体常见于桥本甲状腺炎，其水平与疾病活动期相关。靶抗原是含1个亚铁原卟啉辅基的膜相关糖蛋白

9. 以上均为成年人正常值范围，甲状腺功能检查结果除固有的实验误差以外，还因地区、年龄、测定方法不同而有差异，需根据相应的正常范围和其他临床资料如临床症状、体征以及其他检查来判断。

10. 得了甲状腺病怎样做，甲状腺激素来辅助临床做有力证据，判断各类甲状腺病有十分重要的 意义，也是甲状腺诊断重要依据之一。

11. 血清总T3、血清总T4、血清游离FT4、血清游离FT3低于正常值是甲状腺功能减退或是用降低甲状腺功能药过量，高于正常值甲状腺功能亢进或是用提高甲状腺功能的药物过量。

12. TSH促甲状腺激素高于正常值是甲减或是用抗甲状腺药物过量，低于正常值是甲亢或是用抗甲状腺药物（如他巴唑、丙硫氧嘧啶）过量。

13. 总的来说，得了甲亢不论是原发性甲亢还是桥本病等其他型甲亢，平时用药及观察病情希望每个病人和医生都要做T3 、T4、 FT3、FT4、 TSH甲功5项来判断及用药量来作为参考为合理。

14. 但初得甲状腺病应做甲功7项T3 、T4、 FT3、 FT4 、TSH、TGAB、TPOAB来诊断比较合理，因为TGAB、TPOAB是诊断甲状腺性质最重要的指标。