过敏:极度灵敏,但却容易走火的自我保护机制

许多所谓的“病理”,只不过是正常的“生理”;

而另一些“病理”,也只是正常生理反应的某种畸变;

要理解病理,我们必须先理解生理。

最早人们认为,过敏的发生,只不过是免疫系统“认错了人”——比如,将无害的食物,当成了有害的寄生虫。

生活条件改善了,寄生虫没了,免疫系统就开始找替罪羊进行攻击,于是便产生了过敏。

乍一听似乎很有道理;但仔细琢磨就会发现,这种观点是站不住脚的。

没错,针对寄生虫感染的免疫反应,和针对食物抗原的过敏反应,存在有相同的免疫机制。

它们都涉及到了Th2细胞和IgE抗体。

但这并不意味着,过敏就是“免疫系统认错了人”。

首先,针对食物的过敏反应可以非常迅速——有时在几分钟内就会发作。

如果真的是人体把过敏原当成的是慢性感染的寄生虫,那根本就没有必要那么快地发动军火。

我们知道,细菌和病毒,都是复制极快的病原体。

在对抗这些病原体时,人体的免疫系统都会花上几小时甚至几天的时间准备免疫攻击;

而过敏反应的速度是如此之快,这是“寄生虫”理论无法解释的。

其次,过敏反应会针对许许多多不同的抗原,从棉絮到小麦,从乳胶到蜂毒,从青霉素到金属镍…… 这些过敏原没有任何相同的化学性质。

若是简单地归咎于“认错人了”,完全无法解释过敏反应的广泛性。

那真相是什么呢?

真正的情况也许是,过敏本身就是人体的一套自我保护机制。

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过敏反应是 Th2 细胞参与、IgE 抗体介导的一类免疫反应。

在人体遇到下面四类物质时,都有可能会产生这种免疫反应:

①寄生虫;

②毒液(比如蛇毒)和吸血动物的分泌液(比如蚊子的分泌液);

③外源异物(如,外界化合物、药物和食物);

④环境刺激物(如,灰尘、花粉)

而于人体而言,这四类物质,基本上是一回事——都属于有毒的东西,都应被视作“过敏原”。

在这个框架下,许多现象都能得到很好的解释。

为什么过敏反应有时会如此迅速?

因为像蛇毒、蜂毒这样的“过敏原”是可以致命的。过敏反应迅速而激烈,只为了抵御那千钧一发的危机。

至于各种过敏的症状,包括瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、呕吐、腹泻,都在干同一件事情。

即,试图驱逐有害的物质,将它们赶出皮肤、赶出呼吸道、赶出消化道,从而减少毒物对人体的伤害。

而与此同时,这些令人恼火的症状也是在提醒宿主——“这东西是有毒的,不能再碰了。”

深入到过敏的生化机制中,我们也可以观察到过敏对人体的保护作用。

在敏化发生后,人体就会生成对应物质的IgE抗体。

而相应的IgE抗体经过血液循环,就会插在肥大细胞的表面上,作为肥大细胞的武装。

肥大细胞是人体的屏障卫士,它广泛地分布在皮肤、肠道、口腔黏膜、呼吸道黏膜的表面。

当其表面的IgE抗体识别到“过敏原”后,肥大细胞就会释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质,从而发起人体的抵御反应。

肥大细胞是在前线巡逻的战士,而敏化赋予的IgE抗体,则是给战士配备的精密探测器。

正是这种位于人体屏障一线的全副武装,保卫着人体免受毒物的侵害。

值得一提的是,某些IgE抗体在经过加工后,还能成为超高亲和力的IgE抗体。

这些超高亲和力的IgE抗体,能够识别非常微量的“过敏原”,从而提供了极度灵敏的免疫监视作用。

过敏反应,是人体的一套防御毒物的自我保护机制。

但这套机制,存在着一个天然的缺陷。

你的基因希望被留存;但你一旦被毒死,你的基因就会在人类的基因谱中除名。

被毒死的后果实在太严重了,所以有些时候,免疫系统宁可错杀,也不可放过。

而正因为如此,许多原本“无害”的食物,也会在某些情况下被误判为毒物,从而受到免疫系统的攻击。

那这种误判是怎么产生的呢?

一方面有食物本身的原因——一些食物天生就比另一些更容易造成过敏。

在另一方面,则和众多环境因素有关——胎儿时期的暴露、幼儿时期的喂养、过往的感染、既往的用药、此前的疾病……都会影响到过敏的发生与发展。

而要试图逆转这种误判,我们需要首先理解这种误判产生的原因。

(未完待续…)

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过敏有什么进化意义?为什么过敏的人没有被自然选择淘汰?

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