新冠叠加流感,老年人尤其小心!增强免疫力记住这2招!
受访专家:陈怀红教授,浙江医院综合病房主任、浙江省老年病诊疗指导中心副主任、浙江省医学会老年医学分会主任委员
数据显示,在世界范围内,每年有约10亿人遭受流感侵袭,中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡①。当下,正值流感高发季,而在新冠疫情下,存在流感和新冠合并感染的风险。一旦叠加感染,不但鉴别诊断难度和治疗难度变大,患者的死亡风险也会随之增加。
“我们人体的免疫力会随着年龄的增长而下降,人的免疫力和年龄成反比。”浙江医院综合病房主任陈怀红教授介绍说:“50岁时候的免疫力相当于30岁的50%,而到了70岁,免疫力就只有20岁的20%了,所以得病的风险,会随着年龄增长越来越高。”
尤其是伴有基础疾病,像高血压、糖尿病等慢病的老年人群,这些老年人群抵抗力弱,更容易感染,且得病以后病情进展快,严重程度高。
因此,无论是流感,还是新冠,老年人都是高危人群,表现为“易感又易重”,也就是说,不仅容易被感染,而且容易从轻症、中症变为重症。
现如今,在流感 新冠高风险的流行季节,老年人尤其是一些伴有基础疾病的患者,需要在生活和医学治疗上,注意哪些问题呢?陈怀红教授建议:
1、居家生活
日常防护:早晚测体温,出门必须要遵循戴口罩,日常要洗手,多通风。
均衡饮食:建议进食一些容易消化吸收的食品,多吃蔬菜水果,多喝水,每天还要摄入一定量的高蛋白食物,比如鱼、肉、蛋、奶、豆类,这些都是含优质蛋白成分比较高的食品,要保持食物品种的丰富多样化,不要偏食。
精神状态:对于行动不便,或者和我们交流、沟通有点困难的老人,家人更要关心他们的生活起居情况、体温、精神状态。因为有些老人得病不一定会表现出某一个系统或器官所特有的症状,比如说他不一定肺部感染就咳嗽,不一定消化道有疾病就恶心,可能仅表现出精神状态很差。
2、外出
减少外出聚集:老年人在这个季节尽量少外出,适当减少一些聚在一起的集体活动,远离有咳嗽或发热的人群。
防护措施到位:如果去了外面,回来以后一定要好好洗手。在公共场所坐电梯、坐公交,口罩一定不要忘,要戴好。“我看到有些老人,他觉得戴着口罩憋气,或讲话不方便,在公交车或电梯上就摘下来,这个风险也是挺大的。”陈怀红教授说。
3、接种疫苗
从医学上讲,预防感染最佳的选择是接种疫苗。很多老年人对疫苗的认识不足,导致无论是流感疫苗,还是肺炎疫苗,接种率普遍较低,由此造成老年人流感高发。而老年人一旦得了流感,并发症可能就会很多,甚至使得流感成为引起老年人死亡的重要原因。
1、 健康生活方式
提高免疫的方法有很多,最基本的是要保证健康的生活方式,增强营养、加强体育锻炼、增强体质、良好的心情,此外,还要保证睡眠,有研究证实,睡眠是免疫功能恢复和提高的最佳时刻,我们建议每天保持至少7小时以上的有效睡眠。
2、 必要时使用免疫调节类药物
还可以通过药物辅助提高我们的免疫力,利用一些免疫调节药物,重建我们的免疫防线,比如使用像胸腺法新这一类的免疫调节剂。胸腺法新是一种在临床应用多年的药物,它可直接增强免疫系统对肿瘤和感染细胞的识别,也可通过促进T细胞分化、发育和成熟,增强机体的细胞免疫和体液免疫功能,提高机体对病毒的防御功能,从而有利于病毒的清除②③。陈怀红教授介绍,由国家卫健委发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)》中特别提出,对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者,建议给予增强免疫的支持治疗,考虑使用胸腺法新。
胸腺法新还可以作为疫苗增强剂,增强疫苗的有效性。2012年,一项胸腺法新增强透析患者接种甲流疫苗免疫原性的研究发现,在出于免疫低下状态的透析患者人群中,疫苗联合胸腺法新使用可以增强疫苗免疫原性,特异性抗体水平升高,流感疫苗有效性提高④。因此,一些老年人会在医生的建议下,使用胸腺法新这一类的疫苗增强剂,来帮助他既提高免疫力,又可以提高流感疫苗接种后的有效性。
参考文献:
① http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf
② Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.
③ Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.
④ G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.