耻骨联合分离的X线诊断

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耻骨联合支撑结构

一、耻骨上韧带：连结两侧耻骨之间，中部与耻骨间纤维软骨板愈合。此韧带有加强耻骨联合上部的作用。

二、耻骨弓状韧带（尺骨下韧带）：较肥厚，呈弓状跨越耻骨联合的下方，连结两侧的耻骨下支之间。上面与耻骨间纤维软骨板愈合；下面游离，与尿生殖隔之间以裂隙相隔，有血管通过。

三、耻骨前韧带：肥厚而强，位于耻骨联合的前面；由相互交错的斜行纤维构成。

四、耻骨后韧带：较薄，连接两侧耻骨后面

耻骨联合分离的定义

骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻

骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的

软组织损伤性疾病，称为耻骨联合分离，又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎。

耻骨联合分离常见病因

1.在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2.外伤 当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互作用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

3.先天性耻骨联合构造薄弱或病理性变异，先天性疾病如软骨病等

耻骨联合分离的症状

耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

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耻骨联合分离X线诊断标准

X 线摄片耻骨联合缝隙宽＞10mm 或左右错合差度≥5mm。