来自影像医生的警告：想喝「百草枯」自杀？先看看中毒者吓人的肺部
最近一篇非常热门的文章《百草枯中毒者的最后一面》
一对夫妻吵架赌气喝下整瓶「百草枯」，以为只是农药中毒，殊不知百草枯中毒是一条不归路，留院观察只能延缓死期。
我目睹了很多个「百草枯」患者的最后一面，或是插着气管插管，或是带着呼吸机，或是全身上下挂着各种各样的管子。他们之中有90%以上是后悔的，有人在纸上写下“我想活，我后悔了”，有人拽着医生的手，拽出血来，一直喊“救救我”，有人抱着自己的亲人，直到停止呼吸。
小看去搜了一下「百草枯」，真的被吓到了：
喝了「百草枯」患者的肺部CT是什么样的？
百草枯具有多系统毒性，主要损害上皮组织，肺为主要靶器官，其中以肺部的浓度为最高，破坏肺的实质细胞，使肺出血、水肿，以及使白细胞浸入肺泡，肺细胞纤维化细胞增殖，因临床表现及影像学表现而称之为百草枯肺。中毒的患者最终死于严重缺氧。存活者往往在中毒10天左右肺部病灶进展自动终止，以后肺部病变逐渐吸收。
根据CT表现随时问推移而变化，将百草枯中毒的肺损伤分为3个阶段：
早期(1～7天)：中毒24H内胸部CT可无明显异常，或支气管血管束增粗及出现小斑片状密度增高影，2~7天CT表现为支气管血管束增粗、磨玻璃样病变、斑片状密度增高影、大片事变、肺不张、纵膈及皮下气肿、胸腔积液及心脏增大等表现。
中期(8～14天)：在原有病变基础上继续发展，并出现纤维化表现，部分存活病人磨玻璃样病变，大片实变影可较早期有吸收、缩小趋势。
晚期(>14天)：主要征象为肺纤维化及继发支气管扩张。
病例
患者男性，68岁，三天前口服百草枯，出现呼吸困难、恶心、呕吐。
【影像表现】
下图：双肺呈下多上少、外多内少的磨玻璃样、铺路石样改变（服用大剂量的患者肺部可能于早期即出肺实变及间质增生改变）。
病例
患者男性，44岁，5天前百草枯口服史，口腔溃疡。
【影像表现】
下图：双肺外带见磨玻璃样高密度。
下图：胸膜下线（黄箭）提示已经出现肺纤维化
右肺下叶楔形的肺实变影（红箭头），邻近区域牵拉支气管扩张（蓝箭头）。
病例
患者男性，21岁，因某种原因透析治疗后，现喘憋，气促，血氧含量明显减低。肺功能限制性通气功能障碍。追踪此病人10天后死亡。
【影像表现】
胸廓对称，双肺透光度减低，双肺弥漫性分布小结节及网格影，双下肺多发斑片影及磨玻璃密度影，边界不清，双肺支气管通畅，纵隔及肺门未见增大淋巴结，心脏不大，双侧胸膜未见增厚，胸腔未见积液。
“一口百草万草枯”。生命脆弱又不堪，一口“百草枯”就可以终结它，有些人把生命看的太轻，用死亡去做赌注。生命只有一次，真的要珍惜。