肺癌化疗导致白细胞减少，中药调阴阳、补脾肾、养气血提高免疫力

白细胞是人体卫士

白细胞，是人体的联合战斗部队，保护人体机能，防御外敌入侵，有“人体卫士”的美称。

如果白细胞低于正常值，当外界病菌进入人体，就很容易造成感染后果，轻者出现感冒、肺炎，重者导致败血症。

而化疗，作为治疗恶性肿瘤的常用手段之一，它主要的不良反应，就是白细胞减少症。

58岁的严先生，就曾深陷这个泥沼

2017年2月，严先生因“咳嗽痰中带血两星期”就诊于中心医院。病检:左下叶低分化癌倾向鳞癌。诊断为原发性支气管肺癌低分化鳞癌。

于2017年2月到6月，完成5周期化疗，因消化道反应剧烈停止化疗，头晕、疲惫、食欲减退，急剧消瘦。

这就是白细胞下降的典型临床反应——严先生的白细胞数平均值 由原来的4.2x10^9/L，经过5个周期的化疗后，至 2.0x10^9/L，下降幅度为 50％。

西医应对得无效

化疗出现白细胞减少，并伴随诸般剧烈反应之后，严先生按医嘱，服用鲨肝醇、利血生等升白细胞药物，并定期复查血象。

甚至还注射过粒细胞集落刺激因子，以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。可不论怎么折腾，这该死的白细胞数值，就是升不上去。

医生说，这可能是患者进食差，营养吸收不好，白细胞上升也不会很快。严先生的家人得知后，给他买了大量营养品，同时在日常饮食上尽可能增加蛋白质的含量，让严先生“吃不下去也要强忍着吃。”

又如此折腾了快俩月，白细胞数值依然低迷。

无奈之下，转投中医

严先生和家人拼尽了浑身解数，也无力阻挡白细胞日渐走低的颓势，久病成医，他们已经知道，如果任由这种情况发展下去，那么，细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

2017年8月25日，经人介绍，严先生在家人的陪同下，来到我的诊室，寻求中医的帮助。

中医对化疗导致白细胞下降的认识

中医认为，肿瘤化疗后导致的“脾肾亏虚，气血不足”是白细胞减少症的重要发病机制，该病归属中医的“虚劳”、“气血虚”等病证范畴，可采用中药进行调理。

接受肺癌手术并进行术后化疗的患者，应从控制化疗药物毒性，防治消化、造血、周围神经以及免疫系统的损害。提高脾和胃功能，降低化学治疗毒副作用，协同增强化学治疗药物的抗癌作用，加快骨髓抑制的恢复。

在这种认识下我开始望闻问切

八月底的天气依然炎热，在我的诊室落座后，我先是观察严先生的整体面貌：头发稀疏 ，色淡枯萎 ，面色苍 白，一副气短倦怠状。

然后询问他的身体状况：头晕目眩 、心悸失眠、食欲不振、肢体酸楚、口鼻干燥、两目充 血、口苦咽干、渴欲饮水。

接着察其舌苔和脉象：舌苔薄黄 ，脉浮略数 。我心里大致有数了。

中西医结合，提升白细胞数量

望闻问切之后，针对严先生的辨证，我采用如下治疗方案：地塞米松注射液、参麦液以及中药膏方。

膏方由党参、白术、茯苓、黄芪、当归、白芍、熟地、川芎、首乌、阿胶、淮山药、山萸 肉、补骨脂、菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子、石斛、胨皮等草药熬制浓缩收膏。共30天的用量。

30天之后，严先生复查白细胞数，平均值由 2.0x10^9 /L升至3.5×10^9/L,升幅 75％。体温3至5天恢复正常。

见到效果以后，继续中医治疗，以资巩固。

这次改为中药汤剂：柴胡、黄芩、葛根、石膏、知母、荆芥、防风、羌活、苏叶等。改为1日1剂。间断少量输血，以保护骨髓，以预防或控制感染。

同时，我又给严先生开出了专门用于白细胞减少的中医食疗方：生薏苡仁，赤小豆，枸杞子,大枣，加水适量共煮熟吃，每日1剂。

三个月之后，严先生的白细胞数值，由上次的3.5×10^9/L，再次上升，达到4.0×10^9/L的正常值。

这种方案能起效的机理

白细胞降至2.0x 10*/L以下，临床病情十分危重。此时高热不退,短期内不能改变其现状，是导致患者死亡的因素之一。临证处理，必须慎之又慎！

一方一法很难奏效，单纯中医，或单纯西医，总显势单力薄，最佳方案，需中西医结合，数法联用，方可挽狂谰于既倒。

中医治疗：地塞米松穴位封闭，参麦液静滴，膏方、汤剂分头出去。

西医治疗:一种或二种以上抗生素静滴以预防或控制感染，间断少量输血以保护、刺激骨髓造血功能。当白细胞回升至正常后，中药膏方仍要长期服用，以利巩固疗效。

我是中医张寒梅，不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问，请在留言区留言，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。