文献速递 | 肛门镜下注射聚桂醇治疗出血性内痔的临床观察
1. 2. 1 治疗组 术前清洁灌肠 , 采用肛周局部麻醉后 , 取侧卧位 , 常规消毒铺巾 , 扩肛至3~4指 , 置入一次性喇叭状肛门镜 , 采用4.5号细针头套 10ml 注射器 , 抽取聚桂醇注射液10ml, 看清内痔出血点及可疑部位后 , 新洁尔灭消毒进针点区域 , 在肛门镜直视下进针至黏膜下层 , 回抽无血液后 , 边退针边注射药液 , 每个痔核约2~4 ml, 一般总量不超过10 ml,至痔核黏膜充分膨胀 , 微细血管显露 , 颜色苍白呈鱼泡状改变 , 术毕肛门镜压齿线处约2min, 防止药液渗透至齿线以下 ,先从较小痔核开始注射 , 使硬化注射液能缓慢均匀分布于痔核组织 , 每次结束时边退针边推注药液 , 后用新洁尔灭再次消毒 , 并压迫针眼 , 防止药液渗出和出血 , 术后用万花油纱块填压肛门 , 嘱后24h 尽量控制大便 , 大便后用中药制剂温水坐浴及肛门换药 , 术后使用抗生素2~4d抗感染治疗。 1. 2. 2 对照组 术前准备及麻醉同治疗组 , 取1% 普鲁卡因与消痔灵配成1:1溶液 , 采用国内常规的消痔灵四步注射法 ,将消痔灵混合液注入各个内痔区域 , 每个内痔核注入药液约5~8ml, 总量一般不超过30ml, 术后处理同治疗组。
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