肾脏丨右肾类癌
再加几例
讨论
李广明：如何没有记错的话，诊断到病理很难，有乳腺癌病史，一年时间没有明显增大，应该不考虑转移，平扫高密度，乏血供，最常见的透明应该也不考虑。虽然大部分征象符合aml(肾脏两级，女性，平扫高密度，靠边脂肪)但是一般没有钙化，强化也偏弱.强化方式不符合乳头，比较靠近嫌色，但周围有囊变区，这点也不太符合嗜酸。综合考虑肾脏良性或低度恶性占位 ，不常见病变或常见病不典型表现。结果类癌，影像表现符合，有钙化，分界清，囊变坏死，轻中度强化，延迟稍退出，应该是罕见病变的相对典型表现，意在提高大家疾病谱。
天涯：老年女性，临床表现无特殊，慢性病史过程 ，有乳腺癌病变。右肾上极占位，无明显包膜，边界尚清，平扫呈略高密度，内见分支样钙化，局部见斑片状较低密度区，CT值20HU不可靠，倾向含脂，病灶前缘见小类圆形脂肪密度影，邻近肾周见线样低密影，肿块呈轻度强化，线样低密影，静脉期高峰，晚期减低，相对均匀，考虑良性或低度恶性病变，EAML，强化过程可以符合；强化方式尚符合嫌色细胞癌，但其内钙化及类脂肪密度区不支持；临床有乳腺癌病史，但病灶单发，内有钙化，不支持，肾转移瘤较少见，多见于肺癌肾转移，多为多发，位于肾包膜下区，轻度强化，类似淋巴瘤改变，部分可以快进快出；透明细胞癌，可以含脂，多呈快进快出，钙化多呈斑点状。
邱勇刚：右肾上极占位，实性肿块，有多发钙化轻度强化，快进快出。有乳腺癌病史，疾病谱:1、原发(透明，嫌色，乳头);2、继发(转移瘤)。透明无囊变坏死少见，嫌色未见典型的星芒状瘢痕和节段反转强化，乳头强化程度过高了，转移是个鬼瘤。考虑转移瘤>不典型透明>嫌色>乳头。
（讨论部分节选自2020-02-26 小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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