胃丨胃粘液腺癌
讨论
李广明:今天的粘液腺癌对照文献应该还算典型,主要是有粘液湖区及强化明显粘膜,如果有钙化就更典型了,平时群里分享的都是钙化的。粘膜相对完整是粘液腺癌特点。大家看第一眼都误诊为粘膜下肿瘤了,而这个低密度区(粘液湖)是诊断关键。
施彪:贲门部扁平状,长宽径>1.4,轻度强化,常规考虑平滑肌瘤,鉴别神经鞘瘤,类圆形,中度强化,未见周围异常增生淋巴结,间质瘤,类圆形,高强化渐进性,可以存在点片状囊变坏死!
徐钢:定位贲门区,感觉密度偏低,但未见坏死,轻度强化,考虑平滑肌瘤,鉴别神经鞘瘤,是轻中度持续强化,间质瘤强化明显,有坏死
魏秀红:贲门黏膜下病变密度欠均匀,内可见点状脂性密度灶,增强轻度强化,首先考虑胃间质瘤,鉴别鞘瘤,强化方式符合,没看到增生淋巴结。异位胰腺,较扁,强化方式同脾。
浅然:类圆形软组织密度灶,轻度强化,边缘清楚,首先考虑平滑肌瘤,主要和间质瘤进行鉴别。这个部位不是间质瘤的好发部位,强化方式也不太符合。
珠联璧合:定位贲门,轻度强化,边界尚可。鉴别平滑肌瘤,淋巴瘤,异位胰腺等。
霍山:贲门黏膜下病变密度均匀,增强强化不明显,考虑胃间质瘤
影子:59岁男性,上腹部隐痛2月余。贲门部等密度肿块伴局部胃癌略增厚,增强后强化不均匀,中央部低强化考虑有坏死,病变同时累及胃底与食管下段,优先考虑贲门癌,需要同胃肠间质瘤鉴别!
赵德利:轻微强化近囊性,导管胰管为主的异位胰腺/囊性变间质瘤/囊变的鞘瘤
仲夏:胃贲门椭圆型黏膜下结节,可见桥样皱壁,密度均匀,轻度强化,考虑平滑肌瘤,形态、部位、强化均支持,鉴别间质瘤?
(讨论部分节选自2020- 1 - 17 小打卡,点击下方图片可查看完整版)
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