参苓白术散加减治疗慢性咽炎的临床分析

赵顺山
         (大桥镇中心卫生院嘶马分院  江苏扬州  225217)
         【摘要】目的：分析参苓白术散加减治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：抽取74例慢性咽炎患者，通过数字分组法分为治疗组(37例)和对照组(37例)，治疗组予以参苓白术散治疗，对照组给予养阴清肺汤治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗效率为97.3%，对照组治疗效率为81.1%，差异明显(P<0.05)，复发率无差异性(P>0.05)。结论：参苓白术散加减治疗慢性咽炎取得让人满意效果，无不良反应，值得临床推广。
         【关键词】 参苓白术散加减  慢性咽炎  临床疗效
         【中图分类号】R243                              【文献标识码】B                              【文章编号】2095-1752（2014）18-0347-01
         慢性咽炎是临床常见疾病，主要位于黏膜层，病程长，复发率高，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激等引起，同时烟酒过度、粉尘等有害气体刺激引起。慢性咽炎属于中医“喉痹”范畴[1]。一直以来，中医认为喉痹的主要原因有：肺肾阴虚和肾阴不足，所以又称为：阴虚喉痹或阴虚喉痹。但是从临床看来，真正属于此两者的不过20%，而出于脾土衰弱者十之八九。在治疗时需健脾养胃、补脾培土；现笔者以37例慢性咽炎患者作为研究对象，给予参苓白术散加减治疗，分析其治疗效果，总结如下文。
         1 资料与方法
         1.1 一般资料
         抽取我院2012年1月至2013年1月收治的74例慢性咽炎患者，根据患者病史、临床表现、局部检查等确诊为慢性咽炎；男42例，女32例；年龄20-60岁，平均年龄(35.7±2.1)岁；病程6个月-4年，平均病程(2.4±0.5)年；通过数字分组法分为治疗组(37例)和对照组(37例)，两组患者年龄、性别及病程等一般资料无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
         1.2 纳入标准
         患者均符合慢性咽炎诊断标准；未合并其他咽喉疾病；无妊娠期及哺乳期女性；排除心、肝、肾等器质性疾病患者；患者参加研究之前自愿签署了研究同意书。
         1.3 方法
         两组患者均戒烟忌酒，保持口腔、口咽的清洁。治疗组予以参苓白术散加减治疗。基本方：太子参、山药、茯苓、薏苡仁、白扁豆各10g，白术、陈皮、桔梗各6g，甘草3g。咽痒患者可添加僵蚕5-10g、蝉蜕5-10g；咳粘痰患者添加浙贝母10-15g、射干10-15g；气郁呃嗳患者添加苏子10-15g、香附10-15g；咽燥灼患者添加天花粉10-15g、知母10-15g。咽干者，加升麻、葛根、柴胡等升提之品。用水煎煮，每日1剂，分两次口服。
         对照组予以养阴清肺汤治疗。基本方：生地、沙参、桑白皮、麦冬、天花粉各10g，桔梗6g，甘草3g；用水煎服，每天1剂，分两次服用。
         两组患者均治疗3个疗程，一个疗程10d。
         1.4 疗效判定[2]
         治愈：治疗10d后，症状明显改善，3个疗程后咽部不适、痒感、异物感、灼热感等临床症状消失，体征恢复正常；显效：治疗15d后症状减轻，3个疗程后症状及体征明显改善；有效：治疗后症状及体征减轻；无效：3个疗程后症状及体征未改善或加重。
         1.5 统计学处理
         本次研究中的处理数据以统计学软件SPSS18.0分析，计数资料用x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
         2 结果
         2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组治疗效率为97.3%，对照组治疗效率为81.1%，组间差异明显(P<0.05)，详细数据见表1。
         表1：两组患者治疗效果对比(例)