化瘀血，才能去痰湿，那为何，你这六味药小...

化瘀血，才能去痰湿，那为何，你这六味药小方，没能化解我的脂肪肝？

有个病人，问我，“你那个脂肪肝方，我能不能用？”

我说，“哪个？”

他说，“泽泻，决明子，丹参，郁金，海藻，荷叶。当时看了你说的，觉得很有道理，尤其是说丹参和郁金的那段。”

我说，“第一，血只有流起来，才能防止过多痰湿的淤积，第二，血为气之母，血行，则气行，气行，才能增进体内运化效率，从而有希望把痰浊化出去。你说的是这个吧？”

他说，“是的，我记得你还说了一句，‘化痰必活血，血行痰自消’，很有道理，我也是脂肪肝，我能用吗？”

我说，“不能，这只是理论，理论若是不和实践相结合，是什么结果，你应该知道的。”

然后呢，三个月后，他找到我，说，“你这个骗子，我用了你那个六味药小方，用完没一点用，庸医一个。”

我说，“当时我都给你说过了，理论再好，若是无法和实际结合在一起的话，那就是空谈，也不会有用的。”

我望闻问切之后，给他开：柴胡，黄芩，法半夏，苍术，厚朴，陈皮，茯苓，猪苓，泽泻，白术，郁金，川楝子，生栀子。

我为什么会这样开方？

他虽然脂肪肝，肝区不适，时有胀痛，总胆固醇5.8、甘油三酯3.6、谷丙转氨酶78、谷草转氨酶84，但是他还有其它的问题，血尿酸460、血糖餐前为6.2、血压150/100，另外，他还头眩晕，乏力嗜睡，有“睡眠呼吸暂停综合征”，睡眠中鼾声大，精神终日萎靡不振，口苦心烦，体胖，舌苔黄腻，脉沉濡细。

作为一个中医，如果看病的话，只是盯着一个局部症状，而忽略整体的话，那就无异于纸上谈兵，经过综合分析，我判断他的病机，在于肝胆郁热，兼痰湿内盛，治疗的重点，在于清肝胆郁热，化脾胃痰湿，于是才有了这个方。

一周后二诊，没有明显变化，我看他舌脉没有变化，加炒三仙。

三诊时，已无嗜睡现象，神疲乏力亦无，肝区不适，及口苦心烦等症，已消失。我看他，舌白腻已不黄，脉沉濡细，然后并没有做调整。

四诊时，其肝功检査已正常，双手常干裂及角化现象，均大有好转，然后我仅仅稍作加减。

两个月后，他说，“我做了B超，显示脂肪肝已转为中度，血脂、血糖和血尿酸，均已正常。”