仲景对矾石的运用经验（暂定）

矾石之辨（品种、基元）

矾石之效（功效主治）

仲景之用（方药、剂型、剂量、注意事项）

后世之用（方药、剂型、剂量、注意事项）

矾石丸      王三虎柳州市中医医院

矾石丸出自《金匮要略·妇人杂病脉证》, 治疗“经水闭不利, 脏坚癖不止, 中有干血, 下白物”, 矾石、杏仁三比一, “末之， 炼蜜和丸枣核大， 内藏中， 剧者再内之”。用矾石燥湿化痰消积化瘀， 杏仁破结润干血， 组方极其精炼。是子宫内膜癌， 尤其是宫颈癌局部用药的效方。《金匮要略心典》: “脏坚癖不止者， 子脏干血， 坚凝成癖而不去也; 干血不去， 则新血不荣， 而经闭不利矣; 由是蓄泄不时， 胞宫生湿， 湿复生热， 所积之血， 转为湿热所腐， 而成白物， 时时自下。是宜先去其脏之湿热， 矾石却水除热， 合杏仁破结润干血也。”矾石就是白矾，

黄元御《长沙药解》认为矾石: “善收湿淫， 最化瘀浊， 黑疸可消， 白带能除。”又说: “矾石， 酸涩燥烈， 最收湿气， 而化瘀腐， 善吐下老痰宿饮。缘痰涎凝结， 黏滞于上下窍隧之间，牢不可动， 矾石搜罗而扫荡之， 离根失据， 脏腑不容， 高者自吐， 低者自下， 实非吐下之物也。其善治痈疽者， 以中气未败，痈疽外发， 肉腐脓泄而新肌生长， 自无余事。阳衰土湿， 中气颓败， 痈疽不能外发， 内陷而伤腑脏， 是以死也。矾石收脏腑之水湿， 土燥而气达， 是以愈也。”

硝 石 矾 石 散  ( 西安市中医医院 王三虎) 
硝石矾石散出自《金匮要略·黄疸病脉证》， 由硝石、矾石等分成散， 大麦粥汁和服， 日三服。硝石即火硝， 今多用芒硝代替， 矾石就是白矾， 炮制后叫枯矾， 此方中矾石( 烧) 就是枯矾了， 其功能为清热化湿， 消瘀利水。

原文: “黄家日晡所发热， 而反恶寒， 此为女劳得之。膀胱急， 少腹满， 身尽黄， 额上黑， 足下热， 因作黑疸。其腹胀如水状， 大便必黑， 时溏， 此女劳之病， 非水也， 腹满者难治， 用硝矾散主之。”

《长沙药解》言: “黑疸水陆瘀涩， 隧路梗阻， 硝石咸寒之性， 直达下脘， 利水路而泻谷道， 合之矾石涤荡郁陈， 注于二便， 腐败扫除， 正气清通。继以补中养火之剂， 垂尽之命， 可以再延也”。
据笔者多年观察考证， 黑疸就是肝胆胰恶性肿瘤的特殊表现， 多见于黄疸久久不退， 脾经湿热下流而肾经精血亏虚的燥湿相混证。张仲景观察到本方服后: “病随大小便去， 小便正黄， 大便正黑， 是候也。”硝石、矾石相伍， 散敛并用之意存焉。肿瘤久积成块， 要用硝石消散化积， 但硝石的泻下作用不利于久虚之体， 配合矾石的收敛， 则无泻下之弊。而矾石配硝石之散则化痰解毒中无留邪之患， 大麦粥汁和服， 取大麦和胃、宽肠、利水、益气之功。制方之妙如此， 足够我辈揣摩仿效。